Что нужно знать о периодическом медосмотре фармспециалистам

Порядок проведения предварительных и периодических медосмотров, утвержден приказом Минздрава России от 28.01.2021 № 29н.

Согласно превалирующему подходу, провизоры и фармацевты считаются работниками торговли и обязаны проходить медицинские осмотры для охраны здоровья населения и предупреждения заболеваний. Это связано с тем, что аптеки реализуют, в частности, отдельные продовольственные товары (БАД, минеральные воды, детские смеси), подпадая под общий порядок для торговых организаций.

Характер работы сотрудников аптек связан с воздействием вредных и опасных производственных факторов, что требует обязательных медосмотров. К ключевым факторам относятся:

1. Факторы трудового процесса:
   длительное нахождение в статичной позе (стоя), выполнение стереотипных движений, высокая зрительная нагрузка и психоэмоциональное напряжение при работе с посетителями.
2. Биологические факторы:
   постоянный контакт с широким кругом посетителей, создаетсят риск инфицирования, потенциальный контакт с патогенами, вирусами и бактериями.
3. Физические факторы:
   В отдельных случаях, например, при работе в зонах хранения лекарственных средств, требующих особого температурного режима (холодильные камеры, морозильники), сотрудники подвергаются воздействию пониженных температур.

Соответственно, провизоры и фармацевты проходят медосмотры согласно п.12, п.31 приказа Минздрава России от 28.01.2021 № 29н и п.2.4.2, п.2.4.3, п.5.1, п.23 приложения к Порядку проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников.

Состав ежегодного периодического осмотра аналогичен первичному.

Он регламентирован приказом Минздрава № 29н. (п.31 приказа Минздрава России от 28.01.2021 № 29н ред. от 02.10.2024, п.2.4.2, п.2.4.3, п.5.1, п.23 приложения к приказу).

Чек-лист первичного медосмотра для сотрудников аптек

1. Анкетирование и базовые замеры:

• заполнение анкеты о здоровье, наследственности, жалобах (стенокардии, перенесенной транзиторной ишемической атаки или острого нарушения мозгового кровообращения, хронической обструктивной болезни легких, заболеваний ЖКТ, дорсопатий) и факторах риска (курение, алкоголь, питание, физнагрузки);
• измерение роста, веса, расчет индекса массы тела;
• измерение артериального давления;
• ЭКГ в покое.

2. Стандартные лабораторные и инструментальные исследования:

• общий анализ крови и мочи;
• анализ крови на глюкозу и общий холестерин (часто экспресс-методом);
• оценка сердечно-сосудистого риска (по возрасту в возрасте от 18 до 40 лет включительно. и шкале SCORE);
• определение абсолютного сердечно-сосудистого риска (после 40 лет);
• флюорография или рентген легких (раз в год);
• измерение внутриглазного давления (для лиц 40+).

3. Консультации обязательных специалистов: терапевта, невролога, психиатра, нарколога

4. Обследования для женщин:

• Осмотр гинеколога сс проведением бактериологического (на флору) и цитологического (на атипичные клетки) исследования.
• УЗИ органов малого таза.
• Маммография (для женщин старше 40 лет, раз в год).

5. Дополнительные обследования, связанные со спецификой аптечной розничной торговли:

Консультации: дерматовенеролога, оториноларинголога, стоматолога (в дополнение к базовым).

Анализы и исследования (при трудоустройстве, далее – по эпидпоказаниям):

• кровь на сифилис, на наличие возбудителей кишечных инфекций и серологическое обследование на брюшной тиф;
• мазок из зева и носа на стафилококк;
• анализы на гельминтозы.

Для контакта с лекарствами:

• кровь на ВИЧ, гепатиты B и C, биохимия (билирубин, АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза);
• УЗИ брюшной полости (для II группы патогенности).

Для зрительной нагрузки/работы стоя:

• Осмотр офтальмолога с проверкой зрения (визометрия, рефрактометрия/скиаскопия, биомикроскопия).
• Осмотр хирурга.

Оплата медкнижек: за свой счет или за счет работодателя, как верно в соответствии с законом?

Расходы на прохождение медосмотра в общем случае несет работодатель. Это следует из абз.14 ч.3 ст.214, ч.9 ст.220 ТК РФ. Медкнижка — это документ, оформляющий результаты медосмотра, то есть часть процесса, оплачиваемого работодателем. Роструд в приказе от 11.11.2022 № 253 «Об утверждении Руководства по соблюдению обязательных требований трудового законодательства» подтверждает: «Работодатель обязан оплатить стоимость бланка медицинской книжки на бумажном носителе либо возместить расходы на ее приобретение лицу, поступающему на работу».