Почему возникает бронхит

Механизм развития

Выделяют острый и хронический бронхит. 

При остром состоянии воздействие патогенов вызывает отек слизистой оболочки бронхов, повышение продукции слизи, нарушение мукоцилиарного клиренса. В свою очередь воспалительный отек слизистой оболочки бронхов приводит к нарушению их проходимости. Изменяются структурно-функциональные свойства слизистой оболочки, происходит гиперсекреция слизи и изменения ее свойств (слизистый секрет становится густым, вязким и засасывает реснички мерцательного эпителия)².

Хронический бронхит представляет собой воспалительное заболевание бронхов, характеризующееся морфологической перестройкой их слизистой оболочки и проявляющееся кашлем с выделением мокроты в течение 3 месяцев и более в году на протяжении 2 последовательных лет³.

Факторы риска развития бронхита:

• переохлаждение;
• нарушение носового дыхания;
• наличие очагов хронической инфекции в ротоглотке;
• пожилой или детский возраст;
• различные иммунодефицитные состояния;
• курение;
• рефлюкс-эзофагит;
• злоупотребление алкоголем;
• проживание в районах с повышенным загрязнением окружающей среды;
• контакт с ингаляционными химическими агентами (пары аммиака, серы и пр.).

Тонкости терапии

Учитывая вирусную природу заболевания, при бронхите обычно не назначают антибактериальные препараты, за исключением случаев, вызванных бактериями M. pneumoniae или C. pneumoniae.

На заметку родителям:

Желтый или зеленый цвет мокроты у ребенка не является показанием для назначения антибиотиков¹!

К безрецептурным средствам для облегчения состояния можно отнести жаропонижающие и обезболивающие — ибупрофен и парацетамол. А также муколитики — при вязкой, трудноотделяемой мокроте. Однако следует помнить, что их не следует комбинировать с препаратами, обладающими противокашлевыми свойствами, затрудняющими выведение мокроты¹.

Имеющиеся данные о безопасности и вероятной эффективности, а также высокой приверженности к фитотерапии при остром бронхите у детей позволяют рассмотреть возможность применения фитопрепаратов с целью активации мукоцилиарного клиренса. Это могут быть лекарства, содержащие экстракты корней пеларгонии сидовидной, плюща, первоцвета, тимьяна и их комбинаций¹.

Чего делать не нужно

При лечении бронхита, особенно у детей, нередко прибегают к методам, не показавшим эффективность, а порой и опасным. Например, советы «подышать над горячей картошкой» могут привести к ожогам, а использование горчичников, перцовых пластырей детям не рекомендуется из-за соотношения рисков и пользы¹. А вот дыхательные упражнения и обильное теплое питье — отличные помощники в борьбе с болезнью.

Маргарита Кравцова

Список литературы:

1. Клинические рекомендации «Бронхит», 2021.
2. Зайцев А.А. Острый бронхит: диагностика и лечение, 2017.
3. Клинические рекомендации «Хронический бронхит», 2021.