Похмельный синдром

Главные причины похмельного синдрома

Тяжесть похмелья в основном зависит от того, как организм метаболизирует алкоголь. Метаболизм этанола — это двухэтапный процесс, управляемый действием двух ферментов: алкогольдегидрогеназы, которая окисляет этанол до ацетальдегида, и альдегиддегидрогеназы, которая окисляет ацетальдегид до уксусной кислоты. Этанол и ацетат легко преодолевают гематоэнцефалический барьер, что связывают с головной болью. А вот высокая концентрация ацетальдегида ответственна за «периферические» симптомы, возникающие из-за его роли в развитии окислительного стресса и воспаления¹.

При избытке алкоголя в крови ферментные системы не справляются с полным превращением ацетальдегида в уксусную кислоту, в результате он накапливается в организме.

Кроме основных путей распада этанола существует также микросомальная этанолокисляющая система печени, активность которой приводит к выработке свободных радикалов.

Алкоголь также способен оказывать гипогликемическое действие: под его влиянием ингибируется глюконеогенез и возможность печени компенсировать падение глюкозы в крови – отсюда и такие симптомы, как усталость, раздражительность, снижение настроения и концентрации внимания.

Как бороться с проявлениями

Логично предположить, что, влияя на основные звенья патогенеза похмельного синдрома, можно снизить его тяжесть. Существуют доказательства, подтверждающие гипотезу о том, что ускорение метаболизма алкоголя может справиться с этой задачей. Например, в Корее женьшень использовался в медицинских целях в течение тысяч лет, а современные исследования показывают его положительное влияние на симптомы похмелья¹. Показана также значительная взаимосвязь между более высоким потреблением цинка и никотиновой кислоты и меньшей тяжестью похмельного синдрома¹.

Одно из наиболее частых проявлений похмелья – головная боль. Справиться с ней помогут обезболивающие препараты, однако принимать их необходимо с осторожностью.

Учитывая, что алкоголь приводит к обезвоживанию, которое может серьезно усугубиться при приступах рвоты, целесообразно использовать препараты для нормализации уровня электролитов – это могут быть средства на основе калия и натрия. Полезной окажется и лечебно-столовая минеральная вода – в качестве источника жидкости и необходимых минералов.

Токсическое действие оказывает не только этанол и продукты его метаболизма, но и различные примеси, присутствующие в спиртных напитках (сивушные масла, танин и т.п.), поэтому возможно применение сорбентов, таких как диоксид кремния или полиметилсилоксана полигидрат.

Памятка первостольнику:

Предложите покупателям, жалующимся на симптомы похмелья:

• Обезболивающие препараты и анальгетики.
• Регидратанты для коррекции дисбаланса электролитов и жидкости, минеральную воду.
• Ферментные препараты и ЛС от изжоги.
• Противодиарейные средства (по необходимости).
• Энтеросорбенты.

Маргарита Кравцова

Список литературы:

1. Mackus M, Loo AJV, Garssen J, Kraneveld AD, Scholey A, Verster JC. The Role of Alcohol Metabolism in the Pathology of Alcohol Hangover. J Clin Med. 2020;9(11):3421. Published 2020 Oct 25.
2. Alcohol use and burden for 195 countries and territories, 1990–2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. (2018). The Lancet.