Препараты для улучшения памяти. Что реально помогает?

Ноотропы: мифы и факты

Говоря о препаратах, улучшающих память, в первую очередь вспоминают о лекарствах из группы ноотропов. Механизм действия различных средств описывают обычно так: улучшают мозговое кровообращение, обменные процессы в нейронах, усвоение нейронами глюкозы, повышают умственную работоспособность, ускоряют энергетический обмен и др.

Перечень этих препаратов длинный: пирацетам, фонтурацетам, глицин, циннаризин, винпоцетин, полипептиды коры головного мозга скота и др. Обычно они отпускаются без рецепта и достаточно часто люди приобретают их самостоятельно, без предварительного врачебного осмотра.

При этом многие врачи скептически относятся к этим препаратам. Отсутствие однозначного мнения обусловлено неоднородностью результатов исследований их клинической эффективности: одни авторы публикуют положительные результаты применения, а другие — полное отсутствие эффекта. 

Ноотропы и наука

В англоязычной литературной базе Pubmed оказалось более 1300 статей за последние 10 лет, посвященных применению ноотропов для улучшения памяти. Некоторые публикации показывают достаточно очевидное преимущество кофеина и растения Гинкго Билоба над всеми остальными растительными препаратами. При этом сами же авторы указывают, что стимулирующее действие кофеина при длительном применении небезопасно¹ . 

В крупном обзоре чешских ученых показано, что ряд препаратов из группы ноотропов активизирует работу центральной нервной системы и благоприятно влияет на когнитивные функции. Однако авторы приходят к выводу о неэффективности их профилактического приема² . 

Итальянские исследователи делают заключение, что усиление выработки норадреналина, глутамата и дофамина на фоне применения некоторых ноотропов  может привести к сердечно-сосудистым, неврологическим и психопатологическим осложнениям, в том числе парадоксальному краткосрочному и долгосрочному снижению когнитивных способностей, способности к обучению и аддиктивному поведению³ .

Эти и многие другие работы заставляют задуматься о том, что ноотропы — это лекарства с возможным непредсказуемым действием, поэтому их применение должно проводиться под врачебным наблюдением, так как не все их эффекты изучены. К тому же они по-разному действуют на разных людей. 

Бессонница, как причина снижения памяти

Бессонница или нарушение каких-либо фаз сна может стать причиной снижения работоспособности и памяти. Когнитивные расстройства могут быть своего рода защитной реакцией на отсутствие нормального режима сна и отдыха. 

Лечение бессонницы — сложный процесс, при этом важным звеном в лечении является принятие мер, направленных на восстановление нормальной архитектуры сна (нормализация режима дня, отказ от переедания, крепкого чая и кофе, гаджетов в вечерние часы и др.). Иногда восстановление полноценного сна будет приводить и к улучшению памяти без каких-либо специальных лекарств. Но в ряде случаев эффективны препараты из группы бензодиазепинов⁴ .

К бензодиазепинам относятся две группы лекарств: одни обладают преимущественно противосудорожным действием (лоразепам, мидазолам, клоназепам и др.), другие  — противотревожным (феназепам, оксазепам, лоразепам и др.). Однако важно помнить: данные препараты должен подобрать и назначить врач, отпускаются они по рецепту, при длительном приеме развивается толерантность, зависимости и синдром отмены.  

Память и физическая активность

Одним из методов улучшения памяти, который работает, является адекватная физическая активность. Ученые утверждают, что даже 20 минут активных упражнений оказалось достаточно для повышения уровня содержания в головном мозге испытуемых глутаминовой и гамма-аминомасляной кислот, что приводит к улучшению когнитивных функций. 

Туфанова Ольга Сергеевна, врач-клинический фармаколог

Список используемой литературы:

1. Lorca C, Mulet M, Arévalo-Caro C, Sanchez MÁ, Perez A, Perrino M, Bach-Faig A, Aguilar-Martínez A, Vilella E, Gallart-Palau X, Serra A. Plant-derived nootropics and human cognition: A systematic review. Crit Rev Food Sci Nutr. 2023;63(22):5521-5545. doi: 10.1080/10408398.2021.2021137. Epub 2022 Jan 3. PMID: 34978226.
2. Malík M, Tlustoš P. Nootropics as Cognitive Enhancers: Types, Dosage and Side Effects of Smart Drugs. Nutrients. 2022 Aug 17;14(16):3367. doi: 10.3390/nu14163367. PMID: 36014874; PMCID: PMC9415189.
3. Schifano F, Catalani V, Sharif S, Napoletano F, Corkery JM, Arillotta D, Fergus S, Vento A, Guirguis A. Benefits and Harms of 'Smart Drugs' (Nootropics) in Healthy Individuals. Drugs. 2022 Apr;82(6):633-647. doi: 10.1007/s40265-022-01701-7. Epub 2022 Apr 2. Erratum in: Drugs. 2022 May;82(7):839. doi: 10.1007/s40265-022-01716-0. PMID: 35366192.
4. de Mendonça FMR, de Mendonça GPRR, Souza LC, Galvão LP, Paiva HS, de Azevedo Marques Périco C, Torales J, Ventriglio A, Castaldelli-Maia JM, Sousa Martins Silva A. Benzodiazepines and Sleep Architecture: A Systematic Review. CNS Neurol Disord Drug Targets. 2023;22(2):172-179.