Препараты йода
Для чего нам нужен йод
Йод относят к эссенциальным, то есть жизненно необходимым, элементам1. Прежде всего он нужен для синтеза гормонов щитовидной железы — тироксина и трийодтиронина. Они принимают участие в работе всех систем органов и в терморегуляции, влияют на белковый, углеводный, жировой, водно-солевой и энергетический обмен, иммунную систему, рост, созревание и дыхание клеток, прием пищи, сон2,3. Поэтому в понятие «йоддефицитные заболевания» включают патологию щитовидной железы из-за нехватки микроэлемента и патологические состояния, обусловленные недостатком тиреоидных гормонов. В их числе – диффузный и узловой зоб, гипотиреоз4.
Известно, что даже умеренный дефицит йода и нехватка тиреоидных гормонов негативно сказывается на функционировании репродуктивной системы женщины и течении беременности, повышая риск ее прерывания и рождения мертвого плода. Гормон тироксин участвует в формировании и созревании нервной системы ребенка в утробе матери. Тяжелым последствием дефицита йода у малыша может стать неврологический кретинизм, проявляющийся задержкой психического развития и когнитивными расстройствами1.
Сколько вешать в миллиграммах
Согласно методическим рекомендациям «Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации», суточная физиологическая потребность в йоде для взрослых составляет 150 мкг, для детей – от 70 до 150 мкг, в зависимости от возраста5.
У женщин во втором и третьем триместрах беременности потребность в микроэлементе возрастает до 220 мкг, а во время грудного вскармливания – до 290 мкг в сутки5.
Не пищей единой
Сегодня Россия занимает третье место среди стран, дефицитных по йоду. Прежде всего это связано с особенностями питания. К пище с наибольшим содержанием микроэлемента относят морепродукты, в том числе водоросли, морскую рыбу. Однако в рационе многих россиян они присутствуют в очень скудных количествах или не входят вообще6.
В еде, которую россияне употребляют чаще (в «молочке», крупах, картофеле и др.), йода значительно меньше. К тому же его количество в растительных продуктах напрямую зависит от содержания микроэлемента в почве, а в нашей стране более половины всех территорий дефицитны по йоду. Кроме того, от 20 до 60% микроэлемента теряется при термической обработке и хранении продуктов7.
Многие возлагают надежды на использование йодированной соли. Но все равно среднее потребление микроэлемента жителями России намного ниже рекомендуемого: всего 40–80 мкг в сутки4. Поэтому йодсодержащие препараты по-прежнему остаются весьма востребованными.
Йодсодержащие препараты
В таблице приведены примеры лекарственных средств и биологически активных добавок, содержащих соединения йода или растительное сырье, богатое микроэлементом.
|
Лекарственные средства8 |
||
|
МНН, дозировка |
Форма выпуска |
Показания к применению |
|
Калия йодид (100 и 200 мкг йода) |
Таблетки |
Профилактика заболеваний, вызванных дефицитом микроэлемента, лечение диффузного эутиреоидного зоба у детей всех возрастов и взрослых, в том числе беременных и кормящих женщин. |
|
Калия йодид (200 мкг) + Фолиевая кислота + Цианокобаламин |
Таблетки |
Профилактика дефицита йода, фолиевой кислоты и витамина В12 у женщин детородного возраста на этапе планирования беременности (не менее одного месяца до зачатия). Профилактика развития дефектов нервной трубки у плода в первом триместре беременности. |
|
Ламинарии слоевищ липидно-йодный комплекс |
Таблетки |
Лечение мастопатии как в виде монотерапии, так и в составе комплексной терапии. |
|
Ламинарии слоевища |
Слоевища измельченные |
Хронический атонический запор, в том числе у пациентов с гиперлипидемией (дополнительно оказывает тиреоидное и гиполипидемическое действие). |
|
Витамин Е + Ламинарии слоевищ экстракт |
Раствор для приема внутрь (спиртовой) |
Астенические состояния, период выздоровления после перенесенных заболеваний (в комплексной терапии). |
|
Биологически активные добавки |
||
|
Состав |
Формы выпуска |
Показания к применению9 |
|
На основе природного сырья |
В зависимости от конкретных показаний в СоГР, в качестве дополнительного источника йода и других нутриентов для восполнения физиологической потребности в них у детей и взрослых, поддержания здоровья щитовидной железы, иммунитета, когнитивных функций, обмена веществ. |
|
|
Йод в составе природных компонентов (ламинария, спирулина, хлорелла, фукус и т.д.) |
Таблетки, порошок, капсулы и др. |
|
|
Однокомпонентные препараты |
||
|
Йодказеин |
Капсулы |
|
|
Двухкомпонентные препараты |
||
|
Йод (калия йодат) +Селен |
Таблетки |
|
|
Йод (калия йодид) + Тирозин |
Капсулы |
|
|
Йод (калия йодид) + Фолиевая кислота |
Таблетки |
|
|
Йодказеин + Фукоидан |
Капсулы |
|
|
Многокомпонентные препараты |
||
|
Витаминно-минеральные комплексы с неорганическими или органическими соединениями йода (например, калием йодидом, калия йодатом, йодноватокислым калием, йодказеином) |
Таблетки обычные, шипучие, капсулы, пастилки жевательные и др. |
|
Иван Михнев
Литература:
1. Скальная М.Г. Йод: биологическая роль и значение для медицинской практики // Микроэлементы в медицине. 2018. Т. 19. № 2. С. 3–11.
2. Щитовидная железа и ее заболевания: Учебно-метод. пособие / И.М. Хмара, Ю.Е. Демидчик. Мн.: БГМУ, 2003. – 64 с.
3. Патология нейроэндокринной системы: Учебно-методическое пособие / Д.Ю. Гребнев, И.В. Вечкаева, О.А. Тренина [и др.]; Урал. гос. мед. ун-т, М-во здравоохранения РФ. – 2-е изд., доп. и перераб. — Екатеринбург: УГМУ, 2023. – 108 с.
4. Заболевания и состояния, связанные с дефицитом йода: клинические рекомендации. Разработчики: Российская ассоциация эндокринологов, Российская ассоциация врачей ультразвуковой диагностики, 2020 г.
5. Методические рекомендации МР 2.3.1.0253-21 «Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации».
6. Чагина Е.А., Турмова Е.П., Козырева О.Р., Воропаева А.В. Патогенетическая роль йода в организме человека // International journal of Professional Science. 2022. № 11-1. С. 97–104.
7. Коденцова В.М., Вржесинская О.А. Йод в питании детей // Consilium medicum. Приложение «Педиатрия». 2013. № 1. С. 7–10.
8. По данным инструкций по применению лекарственных средств с указанным МНН.
9. Подтверждено СоГР к соответствующим препаратам.
Нет комментариев
Комментариев: 10