Пульмонолог рассказал о промежуточной альтернативе для табакозависимых пациентов с ХОБЛ

Он подчеркнул, что ХОБЛ — заболевание с абнормальным (аномальным) воспалительным ответом легочной ткани, способное вызывать развитие эмфиземы и фиброза мелких бронхов. По данным ВОЗ заболевание считается наиболее распространенной патологией среди группы хронических респираторных заболеваний, которые составляют 9,5% в структуре смертности от неинфекционных заболеваний человека и 3,3% от общего числа летальных исходов от любых естественных причин. Ежегодно от респираторных заболеваний в мире умирают 3,9 млн  человек.

«Клеточное воспаление при ХОБЛ разнообразно и эшелонировано, в настоящее время не существует единого лекарственного агента, способного блокировать воспаление, — отметил Сергей Бабак. — Вот почему, стратегия снижения рисков является важной лечебной доктриной у пациентов с  ХОБЛ».

Основные факторы риска преждевременной смерти пациентов с  ХОБЛ — табакокурение, алкоголь, неправильное питание, низкая физическая активность, стресс. Эти факторы можно попытаться полностью исключить, что маловероятно, а можно  снизить их влияние на здоровье, указал пульмонолог. Для этого необходимы в первую очередь отказ от табакокурения, вакцинация от гриппа и пневмококка и физическая активность.

«Если говорить о табакокурении — важно знать реальный стаж курильщиков, поскольку длительное употребление табака вызывает реальную патологическую никотиновую зависимость и пациенту бывает крайне тяжело избавиться от вредной привычки, — рассказал он. — Обычно после 40–50 лет табакокурения (индекс курящего человека более 30 пачка/лет) это бывает практически невозможно. Таким пациентам можно рекомендовать промежуточную альтернативу:  переключение на продукты с пониженным риском потребления табака. Проведенные масштабные клинические исследования показали, что переход пациентов с табакозависимостью на уникальные системы нагревания табака позволяют нормализовать 5 из 8 критических биомаркеров воспаления до уровня пациентов, полностью прекративших табакокурение».

Вакцинация от гриппа и пневмококка способна снизить смертность от ХОБЛ, так как люди с этим заболеванием подвергаются повышенному риску легочных бактериальных инфекций (пневмония), добавил Сергей Бабак. Для вакцинации важно правильно использовать большой арсенал полисахаридных и конъюгированных вакцин.

Физическая активность относится к критически важным составляющим профилактики обострений и летальных исходов пациентов с  ХОБЛ. Когда воспалительный процесс в легких только начинается, у человека появляется отдышка и он автоматически сокращает физическую активность. Между тем, гиподинамия в сочетании с ХОБЛ приводила к преждевременной смертности 70% пациентов, подчеркнул эксперт. А умеренная активность — даже на уровне немного выше обычной бытовой, повышала выживаемость пациентов на 90%.

Кроме того, по мнению врача, целесообразно обучать пациентов правильному применению современных комбинированных бронходилататоров, проводить регулярный контроль такой терапии, а при необходимости вовремя назначать кислородотерапию (при развитии дыхательной недостаточности) и современную восстановительную муколитическую терапию.

Материал партнера: PMI Science