Родимые пятна: на что обратить особое внимание
Определимся с понятием
Пигментный невус представляет собой «островковое» скопление меланоцитов — особых клеток кожи, синтезирующих пигмент меланин, с разной степенью дифференцировки. В простонародье такие невусы часто именуют «родимыми пятнами», но это не всегда правильно, ведь в подавляющем большинстве случаев они являются приобретенными 1,2.
Чаще всего невусы выглядят как плоские, гладкие или слегка выпуклые пятна различных цветовых оттенков (от коричневатого до черного) с четкими контурами и размерами до 5 мм. Хотя встречаются и более крупные пигментные невусы, с папилломатозными или бородавчатыми разрастаниями, волосками на поверхности 1.
Какие невусы могут быть опасными
Под опасностью мы подразумеваем конечно же вероятность злокачественной патологии. Пигментные невусы отличаются риском малигнизации.
К меланоопасным относят, например, диспластический невус. Это разновидность образования с нетипичными клиническими характеристиками. Согласно критериям диагностики, в диспластическом невусе хотя бы один участок имеет структуру пятна. Кроме того, присутствуют как минимум три из пяти следующих признаков: диаметр 5 мм и более, нечеткая граница, неровные очертания, изменение цвета, эритема (покраснение) 3. Чаще всего такой невус располагается на туловище или конечности 2.
Подозрительными могут быть темно-коричневые и черные невусы у людей со светлой кожей, образования с синюшными, красноватыми и белыми участками 2.
Кроме того, есть особые проявления активизации невуса, при которых возрастает риск развития меланомы. К таким признакам относят:
- быстрый рост невуса;
- уплотнения и участки асимметрии;
- чувство покалывания, жжения, зуда или напряжения в области невуса;
- появление ободка покраснения вокруг него;
- выпадение волосков из невуса;
- трещинки, папилломатозные выросты на его поверхности или кровоточивость;
- любые изменения пигментации невуса: как увеличение, так и уменьшение 1.
В группу риска возникновения меланомы входят люди, имеющие более 50 пигментных невусов любого размера 1, а также обладатели светлой кожи, более подверженные вредоносному влиянию ультрафиолетового солнечного облучения. По данным исследований, именно с ним связаны до 86% всех меланом и до 90% случаев базальноклеточного рака у светлокожих людей 4.
Кроме того, риск меланомы повышается при травмировании невуса, причем даже однократном 1.
Срочно к дерматологу
Любой «подозрительный» невус, а тем более признак его активизации — повод для безотлагательного визита к специалисту. Он проведет осмотр и дерматоскопию, определит целесообразность диагностической биопсии или иссечения невуса с последующим гистологическим исследованием его ткани.
А что насчет косметики и космецевтики?
В период активного солнца всем людям, особенно светлокожим, рекомендуется пользоваться санскринами. При этом важно выбрать средство с подходящим показателем SPF. При известной склонности к гиперпигментации и уже имеющихся невусах лучше выбирать санскрины с высокой степенью защиты от солнца, например, с SPF 50.
Снижению активности пигментных клеток могут способствовать средства с витаминами А, С и Е, альфа-липоевой кислотой, коэнзимом Q10. Есть и другие вещества, которые оказывают влияние на процесс меланогенеза в коже или наделяют косметику и космецевтические средства кератолитическими свойствами. К таким ингредиентам относят, например:
- арбутин;
- тиамидол;
- феруловую и койевую кислоты;
- никотинамид;
- резорцин;
- экстракты корня солодки и сои 5.
Лучше, чтобы подобные средства рекомендовал специалист, исходя из особенностей кожи. Важно помнить, что некоторые вещества в «отбеливающей» косметике и космецевтиках способны не просто подавить активность меланоцитов, но и вызвать их гибель. Это может привести к полному обесцвечиванию отдельных участков кожи.
Иван Михнев
Литература:
1 Лемехов В.Г. Эпидемиология, факторы риска, скрининг меланомы кожи // Практическая онкология. 2001. № 4(8). С. 3–11.
2 Невус: будьте внимательны! // Участковый педиатр. 2013. № 3. С. 7.
3 Меланоформный невус: клинические рекомендации. Разработчики: Союз «Национальный альянс дерматовенерологов и косметологов», Ассоциация онкологов России, Ассоциация специалистов по проблемам меланомы, 2023 г.
4 Агакишизаде Н.Э., Гафтон И.Г., Зиновьев Г.В. с соавт. Современные методы неинвазивной диагностики меланоцитарных новообразований кожи: учебное пособие для обучающихся в системе высшего и дополнительного профессионального образования. – СПб.: НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, 2022. – 68 с.
5 Searle T., Al-Niaimi F., Ali F.R. The top 10 cosmeceuticals for facial hyperpigmentation. Dermatol Ther 2020; 33(6): e14095.
Нет комментариев
Комментариев: 3