Самые распространенные заблуждения о гормональной контрацепции
КГК – это гормоны, а от гормонов повышается масса тела?
Многие женщины считают, что гормональные контрацептивы вызывают увеличение веса, однако это не так. Скорее всего, этот миф появился еще в те времена, когда врачи выписывали высокие дозы эстрогенсодержащих препаратов или назначали длительное лечение гестагенами первого поколения 1. Однако нынешние противозачаточные средства выпускаются в низких дозах, кроме того, существуют ЛС с антиандрогенным действием и предупреждающие гормонозависимую задержку жидкости, что может проявляться в снижении массы тела 2.
КГК вызывают онкологию?
Природные, вырабатывающиеся в организме эстроген и прогестерон могут стимулировать такие онкологические заболевания, в которых задействованы рецепторы для этих гормонов. Их нередко называют гормонозависимыми 3. Поэтому для уменьшения рисков гормональные контрацептивы строго противопоказаны женщинам, имеющим такие патологии или подозрение на них. При этом исследования демонстрируют, что гормональные контрацептивы способны снижать риск доброкачественных заболеваний молочной железы, а также колоректального рака, рака эндометрия и яичников 3,4.
|
NB! Гормональную контрацепцию назначает врач на основании обследования и сбора анамнеза, учитывая все возможные противопоказания. |
КГК вызывают бесплодие?
Еще одно распространенное заблуждение – гормональные препараты, оказывая противозачаточный эффект, нарушают работу организма и вызывают бесплодие. На самом деле последние данные говорят, что использование контрацептивов, независимо от их продолжительности и типа, не оказывает отрицательного влияния на способность женщин к зачатию после прекращения их использования и существенно не замедляет фертильность 5. Кроме того, отмена препарата в первые три месяца может вызвать так называемый ребаунд-эффект, который заключается в кратковременном торможении гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы на фоне применения КОК, с последующим восстановлением ее функции после отмены препаратов – беременность в этом случае может наступить быстрее, чем до приема КГК.
Виды КГК
Комбинированные гормональные контрацептивы – это низкодозированные (содержащие ≤35 мкг этинилэстрадиола) средства, к которым относят:
- оральные контрацептивы (КОК),
- гормональный пластырь,
- вагинальное кольцо.
|
NB! При консультировании покупательниц с рецептом на КГК важно напомнить, что такие средства не защищают от инфекций, передаваемых половым путем. Поэтому в некоторых случаях уместно будет дополнительно предложить женщине барьерную контрацепцию или спермицидные препараты – свечи, капсулы, таблетки и кремы, содержащие бензалкония хлорид или ноноксинол. |
Маргарита Кравцова
Список литературы:
- Lopez LM, Ramesh S, Chen M, et al. Progestin-only contraceptives: effects on weight. Cochrane Database Syst Rev. 2016;(8):CD008815.
- Инструкция ЛП-001186.
- National cancer institute. Oral Contraceptives and Cancer Risk, 2018.
- Teal S, Edelman A. Contraception Selection, Effectiveness, and Adverse Effects: A Review. JAMA. 2021;326(24):2507–2518.
- Girum T, Wasie A. Return of fertility after discontinuation of contraception: a systematic review and meta-analysis. Contracept Reprod Med. 2018;3:9. Published 2018 Jul 23.
- Боровкова Е.И. Планирование семьи и преконцепционное консультирование // Русский медицинский журнал, 2019.
Нет комментариев
Комментариев: 0