«Снег» в волосах

Почему появляется перхоть

Перхоть рассматривают как легкую форму себорейного дерматита волосистой части головы — хронического рецидивирующего заболевания, которое проявляется:

• шелушением кожи,
• воспалительной реакцией,
• зудом разной интенсивности.¹

Считается, что важную роль в возникновении перхоти играют грибки рода Malassezia. Они являются представителями нормальной микрофлоры кожи, особенно тех участков, которые богаты сальными железами.^1,2 Но при себорейном дерматите отмечают избыточное количество таких грибков. Благоприятную почву для их активной колонизации создают нарушенный эпидермальный барьер и общее снижение защитных сил организма. А к предрасполагающим факторам относят психоэмоциональные стрессы, нейроэндокринные нарушения, иммунодефицит, неправильный уход за кожей, бесконтрольный прием лекарств.¹

Чем лечить

В большинстве случаев при легкой степени себорейного дерматита — перхоти — лечение сводится к применению топических средств.¹ Наиболее часто используют лечебно-профилактические шампуни, которые проявляют фунгицидные, противовоспалительные и кератолитические свойства, снижают процесс шелушения эпидермиса и облегчают зуд.²

На сегодня в ГРЛС зарегистрированы лекарственные шампуни для лечения и профилактики себорейного дерматита вообще и перхоти в частности. В качестве активных компонентов эти средства могут содержать:

• кетоконазол или сертаконазол — противогрибковые ингредиенты;
• пиритион цинка — обладает противогрибковой, антибактериальной и противовоспалительной активностью (может входить в состав шампуня в комбинации с тербинафином или кетоконазолом);
• клобетазол — глюкокортикостероид для местного использования (согласно инструкции, применяют при себорейном дерматите с выраженным воспалением в сочетании с шампунем, содержащим кетоконазол).³

Также для борьбы с перхотью подходят средства, содержащие сульфид цинка, климбазол, циклопирокс, салициловую кислоту, ихтиол, деготь, серу. Эти компоненты могут входить в состав шампуней, лосьонов, масок и других средств, наделяя их антимикотическими, противовоспалительными, кератолитическими свойствами, способностью регулировать секрецию сальных желез.⁴

Для усиления эффекта в средства против перхоти добавляют растительные компоненты:

• противогрибковые — масло аира, кипариса, куркумы, розового дерева;
• антибактериальные — масло мяты перечной, можжевельника, тимьяна, ромашки, чистотела;
• противовоспалительные — вытяжку из девясила, куркумы, солодки, череды, зверобоя, ромашки, календулы;
• нормализующие работу сальных желез — масло жожоба;
• усиливающие регенерацию кожи — экстракт календулы;
• кератолитические — кору ивы.⁴

При рецидивирующей и выраженной перхоти, сопровождающейся покраснением кожи и выраженным зудом, рекомендуют шампуни, которые содержат несколько активных ингредиентов. В качестве примера можно привести средство с бета-глицирретиновой кислотой, циклопироксоламином, пироктон оламином и келюамидом. Такой шампунь действует на грибки рода Malassezia, обладает противовоспалительным, успокаивающим и мягким кератолитическим действием (увлажняет, размягчает чешуйки и облегчает их устранение).^2,5

Большой ассортимент средств против перхоти позволяет учесть индивидуальные особенности волос и кожи головы. Можно подобрать шампунь или иной уходовый продукт, предназначенный для поврежденных или окрашенных волос, сухой или жирной кожи.

Зуд вынуждает человека расчесывать кожу. Это может привести к ее повреждению с присоединением инфекции. В такой ситуации применяют топические средства с антибактериальными компонентами. В тяжелых случаях врач может назначить антибиотик для приема внутрь.

Для снижения выраженности самого зуда могут применяться безрецептурные антигистаминные средства (лоратадин, цетиризин, эбастин и другие).

Правильный комплексный подход помогает победить перхоть навсегда. Важно не только лечение «по требованию», но и профилактика рецидива себорейного дерматита, в том числе рациональное питание с адекватным содержанием витаминов и здоровый образ жизни в целом.

Иван Михнев

Литература:

1. Себорейный дерматит: клинические рекомендации. Разработчик: Российское общество дерматовенерологов и косметологов, 2022 г.

2. Гаджигороева А.Г. Рациональная фармакотерапия перхоти и себорейного дерматита // Эффективная фармакотерапия. Дерматовенерология и дерматокосметология. 2011. № 1. С. 22—26.

3. Электронный ресурс: https://grls.rosminzdrav.ru/default.aspx (дата обращения: 15.03.2024 г.).

4. Бабиян Л.К., Новикова Н.В., Калашникова Е.В., Шрамм Н.И. Изучение ассортимента и компонентного состава лечебно-косметических средств, предназначенных для лечения перхоти // Журнал научных статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2017. Т. 19. № 10. С. 337—339.

5. Электронный ресурс: https://dermo-cosmetique.ru/catalog/volosy_tip-volos_zhirnye/848/ (дата обращения: 15.03.2024 г.).