Три мифа о витамине D

Миф 1

Витамин D важен только для детей, при его дефиците у них может развиться рахит

На самом деле нормальный уровень витамина D необходим людям всех возрастов. Вкупе с адекватным потреблением кальция это важная линия защиты от таких заболеваний, как остеопороз. 

Недостаточность витамина может долгое время оставаться незамеченной и проявлять себя неприятными ощущениями в мышцах или костях. При дефиците возможна деформация костей, мышечная слабость, нарушения ходьбы и равновесия, что может приводить к падениям и переломам.

Некоторые люди находятся в группе риска недостаточности витамина D. В частности, это беременные, женщины в постменопаузе и пожилые люди. Также рацион питания с низким содержанием витамина встречается у тех, кто страдает непереносимостью молока и лактозы или придерживается вегетарианской диеты.

Миф 2

Самый важный источник витамина D — воздействие солнца

Синтез витамина D в организме действительно возможен только при попадании на кожу ультрафиолетовых солнечных лучей, при этом образуется форма D3, или иначе холекальциферол. Как выяснили ученые, чтобы запустить нужные реакции, свет должен падать на кожу под определенным углом.

Кроме того, на интенсивность излучения влияет географическое положение и время года: для жителей средней полосы, и тем более северных широт, его зачастую недостаточно, особенно в зимние месяцы. Среди других препятствующих факторов — загрязнение воздуха, использование солнцезащитных средств и собственный более темный цвет кожи.

С другой стороны, другая важная форма, витамин D2, или эргокальциферол, может поступать только с растительными продуктами питания. К другим источникам витамина D относятся жирные сорта рыбы и молочные продукты.

Миф 3

Чтобы избежать недостаточности витамина D, нужно много загорать

Такое представление ошибочно и даже вредно. Действительно, повышение уровня витамина D может наблюдаться после летних месяцев и сезона отпусков. Вместе с тем ультрафиолетовое излучение — известный канцероген, поэтому важно защищать себя от его излишнего воздействия.

Намеренно пребывая на солнце слишком долго, человек подвергает себя риску развития меланомы. Многие эксперты настаивают на использовании солнцезащитных средств, которые, увы, блокируют часть излучения для возможного синтеза витамина D.

Как измерить дефицит витамина D?

Оптимальным показателем для анализа считается концентрация в крови метаболита 25(OH)D, которая отражает количество поступившего и синтезированного в организме витамина D. 

При дефиците концентрация 25(ОН)D составляет менее 20 нг/мл, недостаточности — от 20 до 30 нг/мл, адекватными уровнями считают 30—100 нг/мл. При лечении дефицита добиваются значений концентрации 25(ОН)D в пределах 30—60 нг/мл.

Как помочь покупателю с выбором 

Выбор из широкого ассортимента лекарственных препаратов и добавок с витамином D зависит от ситуации покупателя. Стоит уточнить, назначили ли клиенту лечение после прохождения анализов. Или прием витаминов планируется самостоятельно?

Для профилактики дефицитных состояний могут быть выбраны препараты или БАД, в том числе поливитамины, в различных лекарственных формах. Оптимальные средства для профилактики дефицита — колекальциферол (D3) и эргокальциферол (D2).

Следует учитывать, что для большинства взрослых людей рекомендуемая норма потребления витамина D находится в пределах 600—800 МЕ (международных единиц) в сутки.

В ходе консультации могут выявиться жалобы на здоровье, в том числе характерные для дефицита витамина,  например мышечная и общая слабость, боль в костях. В таких случаях следует рекомендовать обращение к врачу.

Возможна другая ситуация: прием витамина D требуется после назначения врача. Здесь следует остановиться на подборе средства с учетом необходимой дозы и предпочтений покупателя. Препарат выбора — колекальциферол.

Препараты витамина D доступны в форме таблеток, капсул и капель. Разнятся и дозы лекарственных средств. Необходимо подобрать препарат так, чтобы достигалась предписанная специалистом доза.

Некоторым пациентам одновременно могут назначить прием кальция. В этом случае можно обратить внимание на комбинированные средства.

Что уточнить у покупателя?

• Прием витамина под наблюдением врача или самостоятельно?
• Есть ли сопутствующие жалобы
• Какая лекарственная форма предпочтительна
• Есть ли дополнительные назначения врача

Анастасия Теслина