Зачем нужен кофеин

Кофеин – бензоат натрия 

Кофеин – бензоат натрия выпускается в виде таблеток с дозой 100 мг. Он разрешен к применению у взрослых и детей старше 12 лет по следующим показаниям:

• снижение умственной и физической работоспособности (по 50‒100 мг 2‒3 раза в день),
• сонливость (ситуационно),
• головная боль сосудистого генеза, в том числе мигрень (по 50‒100 мг 2‒3 раза в день),
• умеренная артериальная гипотензия (по 50‒100 мг 2–3 раза в сутки).

Максимальная разовая доза для взрослых – 300 мг, суточная – 1000 мг. Длительность курса определяется индивидуально – от нескольких дней до нескольких месяцев, это зависит от состояния пациента.

Препарат нельзя принимать людям с артериальной гипертензией, нарушениями сердечного ритма (экстрасистолия, тахикардия, фибрилляция, трепетание предсердий), при наличии тревожных расстройств и вообще любых психических заболеваниях, сопровождающихся склонностью к повышенной возбудимости, при наличии повышенной судорожной активности. 

При совместном применении кофеина и барбитуратов, противосудорожных лекарственных средств возможно усиление метаболизма и увеличение клиренса кофеина (он быстрее выводится из организма), а пероральных контрацептивов, дисульфирама и некоторых антибиотиков группы фторхинолонов ( ципрофлоксацина, норфлоксацина), наоборот, замедление его выведения и увеличение концентрации в крови.

Кофеина цитрат 

Кофеина цитрат выпускается исключительно в форме раствора для внутривенного введения, таблетированных форм у него нет. Единственным показанием для кофеина цитрата на сегодняшний день является применение у недоношенных новорожденных для лечения первичного апноэ (остановки дыхания).

Кофеин в комбинации с ацетилсалициловой кислотой и парацетамолом

Это наиболее распространенная комбинация, в состав которой входит кофеин. Выпускается исключительно в виде таблеток. Дозировки компонентов могут быть различными, но наиболее широко применяемая – 240 мг (АСК) + 30 мг (кофеин) + 180 мг (парацетамол). Сами по себе эти дозы невелики, в виде монопрепаратов они выпускаются в более высоких дозировках. Однако в данном случае действие этого препарата достигается за счет взаимного потенцирования  эффектов входящих в него компонентов.

Чаще всего этот препарат применяется при наличии болевого синдрома слабой и умеренной выраженности (различного генеза): головная боль, мигрень, зубная боль, невралгия, миалгия, артралгия, альгодисменорея. Однако надо понимать: он не лечит, а только купирует болевые ощущения и должен применяться лишь в том случае, когда диагноз уже ясен, человек прооперирован или получает базисную (этиотропную или патогенетическую) терапию. Самолечение этим препаратом может привести к печальным последствиям – при головной боли на фоне гипертонии прием комбинированного кофеина может стать причиной гипертонического криза.

Кофеин в сочетании с другими обезболивающими, спазмолитиками и антигистаминными (одним или несколькими)

В реестре ОХЛП таких комбинаций много. В их состав входят ибупрофен, дротаверин, напроксен, папаверин, фенирамин, пропифеназон, хлорфенамин, фенилэфрин, моксастин и др. В некоторых препаратах число входящих действующих веществ доходит до пяти. Чаще всего их рекомендуют применять в качестве симптоматического лечения ОРВИ, при боли любого происхождения, абстинентном синдроме и др. 

Основная роль кофеина в этих комбинациях – это субъективное ощущение улучшения самочувствия за счет повышения работоспособности, прилива сил и энергии, обусловленное одновременным купированием боли. Однако прием этих комбинаций не должен входить в привычку: если самочувствие часто дает сбой или простуда затянулась, это нельзя игнорировать и просто купировать симптомы лекарствами.

Кроме того, на фоне приема комбинированных лекарств нередко развивается аллергическая реакция и выяснить, какой из компонентов причастен к ее появлению, невозможно. 

Туфанова Ольга Сергеевна, врач – клинический фармаколог

Список используемой литературы:

1. Общая характеристика лекарственных средств Кофеин - бензоат натрия, Кофеина цитрат, Ацетилсалициловая кислота+Кофеин+Парацетамол и др. на сайте Реестр ОХЛП и ЕАЭС.
2. Худадат-Заде, В. Н. Чай, кофе и их влияние на организм человека / В. Н. Худадат-Заде // Аллея науки. – 2021. – Т. 2, № 12(63). – С. 348–352.