Айрат Фаррахов попросил Минздрав РФ внести ясность по оплате экстемпоральных препаратов

В субъектах Российской Федерации сложилась различная практика при оплате услуг (работ) за счет средств системы ОМС в рамках базовой программы по изготовлению лекарственных препаратов аптечными организациями, сообщил Айрат Фаррахов в письме, направленном первому заместителю министра здравоохранения России Владимиру Зеленскому.

​Поскольку персонализация лекарственных препаратов предполагает применение индивидуальных дозировок, лекарственных форм и составов в соответствии с курсовыми назначениями, то изготовление лекарственных препаратов по рецептам и требованиям медицинских организаций и их отпуск осуществляется в форме услуг (работ), отмечено в документе. Это подтверждается сложившейся практикой закупок для государственных и муниципальных нужд, проводимых согласно требованиям Федерального закона № 44-ФЗ от 05.04.2013 «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд» и Федерального закона № 223-ФЗ от 18.07.2011 «О закупках товаров, работ, услуг отдельными видами юридических лиц».

«Поступившие обращения показывают, что на сегодняшний день большинство медицинских организаций вынужденно закупают их за счет внебюджетных источников, чтобы исключить нецелевое расходование средств, так как положения Федерального закона № 326-ФЗ от 29.11.2010 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» о структуре тарифа на оказание медицинской помощи не предусматривают расходы на услуги (работы) по изготовлению лекарственных препаратов и внутриаптечной фасовке зарегистрированных лекарственных препаратов. При этом стоит подчеркнуть, что лекарственные препараты включены в структуру тарифа как товарная единица, что применимо по отношению к зарегистрированным лекарственным препаратам (промышленно произведенным)», — отмечено в документе.

​Депутат попросил Минздрав России высказать позицию относительно возможности включения расходов на оплату услуг (работ) по изготовлению лекарственных препаратов и внутриаптечной фасовке зарегистрированных лекарственных препаратов в структуру тарифа на оказание медицинской помощи в рамках базовой программы ОМС, а также мнение о необходимости внесения соответствующих изменений в п.7 ст.35 Федерального закона № 326-ФЗ от 29.11.2010.

В прошлом году Айрат Фаррахов рассказывал «ФВ», что в регионах наблюдается критически низкий уровень спроса от заказчиков — региональных органов власти, это приводит к низкой доступности детских лекарственных форм. «С использованием региональных средств отпущены изготовленные препараты по 355 лотам — незначительная доля, и ограничена она нормативно. Оцените конструкцию действующего законодательства. Очевидно, что ограничения проистекают из формулировок 323, 326 и 178 законов, где по сути вся система направлена на обеспечение пациентов зарегистрированными лекарственными препаратами», — отметил он.