Минздрав планирует ужесточить требования, предъявляемые к страховым медицинским организациям

Документ подготовлен в целях усиления ответственности страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, и защиту прав и законных интересов застрахованных лиц.

Проектом приказа предлагается дополнить типовой договор о финансовом обеспечении ОМС целевыми показателями оценки деятельности страховых медицинских организаций, при недостижении которых со страховыми медицинскими организациями будет расторгаться договор о финансовом обеспечении ОМС.

Речь идет о следующих показателях:

- объем экспертиз качества медицинской помощи по случаям летальных исходов поданных на оплату в реестре счетов (ЭКМП_ли). Значение целевого показателя, при котором расторгается договор, – менее 90%;

- доля рассмотренных случаев лечения острого коронарного синдрома и острого нарушения мозгового кровообращения, по которым проведена экспертиза качества медицинской помощи, от общего количества случаев лечения острого коронарного синдрома и острого нарушения мозгового кровообращения. Значение целевого показателя, при котором расторгается договор, – менее 70%.

Общественное обсуждение проекта приказа продлится до 29 ноября 2017 г.