Онколог указала на четырехкратный рост риска развития второго первичного рака у курильщиков
По оценкам специалистов, более 40% всех преждевременных смертей в мире приходятся на людей моложе 70 лет. «Средняя продолжительность жизни за последние 25 лет увеличилась до 73 лет, лишь пять лет из этих дополнительных лет жизни проходят в состоянии относительного здоровья. Как правило, более 50% людей старше 60 лет страдают от наличия нескольких патологических заболеваний одновременно, что увеличивает нагрузку на организм как отдельно взятого пациента, так и в целом на здравоохранение», — отметила Ирина Андреяшкина.
В России средняя ожидаемая продолжительность жизни достигла доковидного периода и составила 73,3 года, однако значения различаются по регионам и составляют от 65,6 до 79,7 лет. «Выполнение национальных целей по увеличению продолжительности жизни россиян до 78 лет к 2030 году становится задачей, которую можно решать только при комплексном подходе и совместной работе врача, пациента и государства, — подчеркнула онколог. — И здесь особенно важны ранняя диагностика, своевременное лечение и модификация рисков, благодаря которым более половины смертей от рака можно было бы избежать».
Ожирение как один из мощных факторов риска провоцирует порядка 50% новых случаев рака. Индекс массы тела (ИМТ) ассоциирован с 17 видами рака, а в зависимости от значений ИМТ и локализации опухоли риск развития патологий может изменяться от 5 до 60%, указала специалист. «Кроме того, высокий ИМТ влияет на показатели выживаемости и возникновения рецидивов после проведенной терапии: пациенты без ожирения имеют до 86% лучшие результаты», — прокомментировала она.
По мнению Ирины Андреяшкиной, снизить бремя рисков развития онкологических заболеваний поможет и борьба с курением. По статистике, четверть всех смертей в мире обусловлена потреблением табака, причем курение повышает риск образования не только первичного, но и вторичного вида рака, который в четыре раза чаще может развиться в иной локализации даже после проведенного лечения.
«Наличие такой вредной привычки неизменно влияет на результаты противоопухолевой лекарственной терапии: активное курение во время лечения рака ухудшает показатели выживаемости до 60%. Это заставляет врача корректировать сроки и объемы лечения, проводить дополнительную терапию по ликвидации осложнений», — подчеркнула онколог.
Несмотря на это, более 60% онкологических больных остаются курильщиками даже после постановки диагноза и во время проведения химио- и лучевой терапии. «Практика показывает, что тотальные запреты в отношении взрослых курильщиков не работают — необходим прагматичный, целенаправленный подход, в основе которого лежит стратегия модификации рисков», — отметила Ирина Андреяшкина.
По словам эксперта, в идеале пациент с опухолевыми патологиями должен немедленно отказаться от вредной привычки, чтобы не ухудшать течение заболевания. «Но существует большая часть низкомотивированных пациентов, которым сделать это одномоментно зачастую сложно, — констатировала онколог. — Для таких людей возможен переход на альтернативные источники доставки никотина, например, электронные системы нагревания табака». При этом, подчеркнула специалист, следует сохранять жесткие запреты на ввоз и реализацию контрафактных табачных изделий, а также соблюдать законодательные ограничения продажи любой никотинсодержащей продукции несовершеннолетним.
Снижение онкологического бремени — одно из главных направлений здравоохранения во всем мире. Внедрение профилактических мер, направленных на раннее выявление, своевременное лечение и модификацию основных факторов риска злокачественных образований, позволит не только сократить показатели преждевременной смертности и распространенности рака, но и приблизить фактические значения продолжительности активной жизни к плановым показателям национальных проектов России, уверена Ирина Андреяшкина. «Применение прагматичного подхода при работе с пациентами, имеющими несколько заболеваний, и разработка действенных стратегий модификации рисков, включая табакокурение, должны стать частью клинических рекомендаций по работе с любой хронической неинфекционной патологией», — резюмировала специалист.
