Программа ДЛО требует пересмотра

Позицию академика А.Воробьева поддержал председатель Общественного Совета по здравоохранению и социальной защите АРПО, советник президента РФ Асламбек Аслаханов. По его мнению « программа ДЛО требует исправления».

На заседании отмечалось, что значительная часть принимавшихся до последнего времени мер по стабилизации ДЛО носила бессистемный и половинчатый характер.

По мнению Общественного Совета, сегодня программа приблизилась к новой, возможно, еще более разрушительной стадии кризиса. Есть ряд причин, указывающих на это: до сих пор не разработаны стандарты лекарственного обеспечения, которое подлежит полному или частичному финансированию за счет бюджета, не упорядочен механизм финансирования программы и поэтому стало обычной нормой, когда выплаты задолженностей за отпущенные лекарства в прошлом году, происходят из бюджета текущего года, не создано программное обеспечение программы и т.д.

«Нужен более прозрачный механизм по реализации ДЛО, которую сегодня достаточно сложно назвать программой», - заявил Асламбек Аслаханов.

Принимавшие участие в заседании Совета представители врачебного сообщества Московской области рассказали о своих проблемах по выписке лекарственных средств в поликлинике.

Так, главврач поликлиники №2 подмосковного города Мытищи Любовь Кикоть и начальник отдела здравоохранения г. Троицка Ольга Быстрова констатировали, что программа ДЛО так загрузила врача бюрократическими процедурами по заполнению документации, что у него практически не осталось времени должным образом лечить больного. «Врач должен думать только о лечении, а сегодня он с трудом отрывает голову от бумаг, тратя на их заполнение по получасу времени», посетовали представители здравоохранения, отметив, что в поликлиниках из-за бюрократии начался большой отток кадров. К тому же врачу достается выслушивать все нарекания о программе от пациентов. «В конечном итоге за все отвечает не аптека, а лечащий врач», подытожила Любовь Кикоть. В последнее время врачам прибавилось заботы – из аптек начали поступать мешки с неотоваренными и просроченными рецептами. По закону, они должны храниться в поликлинике до 3 лет. Медики не удовлетворены Перечнем по «дорогостою», утвержденному правительством. По их мнению, в этот перечень по непонятным причинам не вошли онкологические больные, больные сахарным диабетом, лечение которых стоит больших средств.

На текущий момент вызывает тревогу сокращение количества федеральных льготников, которые будут получать лекарства по программе ДЛО в 2008 г. (по предварительным данным их остается чуть более 30 %). На сакраментальный вопрос, что же ждет известный всем ФЗ №122, зам.председателя комитета Госдумы по образованию и науке Сергей Колесников сообщил, что в этот документ, закрепивший право льготника «на монетизацию льгот», уже внесено 200 поправок и отменять закон не планируется.

Между тем у общественности есть серьезные опасения, успеют ли регионы подготовиться и провести в срок аукционы по закупкам ЛС и развести их по аптекам к 1 января 2008 г. Процедура проведения аукционов и конкурсов до сих пор не прописана, в то время как местные администрации ждут методических рекомендаций от Центра. По мнению Общественного Совета, в регионах не в полной мере осознали возложенную на них ответственность за лекарственное снабжение федеральных льготников, остается полностью неурегулированным вопрос о порядке оплаты услуг по транспортировке закупленных ЛС в розничную сеть.

Зам.председателя Общественного Совета, директор Института правовых и сравнительных исследований при АРПО Сергей Максимов считает, что «есть основания рассматривать предложения о продлении сроков действия прошлогоднего конкурса, проводимого ФФОМСом, до тех пор, пока не будут проведены новые аукционы».

Председатель Общественного Совета АРПО Асламбек Аслаханов и председатель комиссии Общественной палаты РФ по здравоохранению Леонид Рошаль обратили внимание на слабое взаимодействие Минздравсоцразвития РФ с общественными организациями по исправлению ситуации с лекарственным обеспечением, в т.ч. с АРПО и Общественной палатой. «Общественные организации располагают кадровыми и административными ресурсами для оказания необходимой консультативной помощи и министерство праве рассчитывать на нее», - отметил Асламбек Аслаханов.

Общественный Совет, обсудив факторы, деструктивно влияющие на реализацию программы ДЛО и ситуацию со снабжением лекарствами больных людей, принял в итоге резолюцию с предложениями, направленными на усиление финансового контроля за программой ДЛО. «Считать перспективы реализации ДЛО в 2008 г. критическими и требующими незамедлительного вмешательства правительства, уполномоченных контролирующих и правоохранительных органов», говорится в решении Общественного Совета. По мнению участников заседания, следует усилить финансовый контроль за рецептами, за тем, как происходит лекарственное снабжение региональных льготников. Сегодня эти вопросы проработаны не в достаточной мере, отмечали представители общественных организаций.

Решение Совета будет направлено в Минздравсоцразвития, Контрольное управление Президента РФ, Госдуму и Совет Федерации, ФФОМС, Счетную палату, РАН и РАМН и другие государственные и общественные структуры.