Ревматологи обсудили стратегии для достижения ремиссии и технологический суверенитет
В число приоритетных тем вошли актуальные задачи и перспективы лечения ревматических заболеваний у детей и взрослых, научно обоснованный выбор таргетной терапии, мониторинг качества жизни пациентов и эволюция терапии генно‑инженерными биологическими препаратами. Особое внимание было уделено перспективам развития детской и взрослой ревматологической службы в быстро меняющейся среде, включая внедрение искусственного интеллекта.
Директор НИИ ревматологии им. В.А. Насоновой, главный внештатный специалист-ревматолог Минздрава РФ, чл.-корр. РАН Александр Лила обозначил главные вызовы современной ревматологии и пути развития. Эксперт отметил, что при диагностике специалисты сталкиваются с отсутствием четких биомаркеров и разнообразием клинических форм заболеваний, а при выборе терапии — с необходимостью индивидуального подхода, рисками длительной терапии и неравномерной доступностью генно‑инженерных биологических препаратов в разных регионах. Был также сделан акцент на устоявшихся терапевтических подходах, которые десятилетиями сохраняют статус золотого стандарта лечения.
«Отечественные препараты должны занимать подавляющую нишу в той терапии, которую мы проводим, — подчеркнул Александр Лила. — Российский тоцилизумаб подтвердил терапевтическую эквивалентность в исследованиях и сегодня используется в реальной клинической практике».
Руководитель НИИ детской ревматологии, заведующая ревматологическим отделением НМИЦ здоровья детей Минздрава России, директор Клинического института детского здоровья им. Н.Ф. Филатова, главный внештатный специалист по детской ревматологии Минздрава России, чл.-корр. РАН Екатерина Алексеева посвятила свой доклад на пленарном заседании технологиям цифровой трансформации.
«Детская ревматология — область максимальной ответственности, ведь от принятых решений напрямую зависит качество жизни ребенка», — отметила она.
Академик РАН, главный внештатный специалист ревматолог Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга и СЗФО Вадим Мазуров затронул темы влияния коморбидных заболеваний на достижение целей терапии, удержание ремиссии, выбора таргетной терапии, а также отметил влияние стратегического суверенитета на расширение возможностей выбора терапии.
Вице-президент АО «Генериум», чл.-корр. РАН Дмитрий Кудлай представил доклад «Иммунобиотехнологии 2.0: перспективные технологические решения». Он осветил потенциал биотехнологических платформ, в том числе применительно к детской и взрослой ревматологии, и раскрыл возможности терапии с использованием генно‑инженерных биологических препаратов. В качестве примера, подтверждающего соответствие российской фармацевтики глобальным трендам, он привел портфель компании, где представлены молекулы золотого стандарта терапии: тоцилизумаб, устекинумаб и канакинумаб.
В контексте проверенных технологий для борьбы с цитокиновым штормом при массовом применении CAR-T терапии Дмитрий Кудлай упомянул роль тоцилизумаба как ингибитора интерлейкина-6 и экулизумаба как ингибитора С5 системы комплемента.
Профессор кафедры терапии, гематологии и трансфузиологии факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки врачей Новосибирского государственного медицинского университета, главный ревматолог Сибирского федерального округа Елена Зонова отметила, что обсуждаемый на конференции тоцилизумаб — зарегистрированный в РФ ингибитор интерлейкина-6, разрешенный к применению как у детей, так и у взрослых пациентов.
«Выбор тоцилизумаба в качестве компонента CAR‑T‑терапии играет роль в обеспечении стратегического суверенитета страны в период развития инновационных медицинских технологий», — отметил главный внештатный специалист ревматолог Новосибирской области, руководитель НИИКЭЛ — филиала ИЦиГ СО РАН Максим Королев.
Возможности устекинумаба в детской практике при псориазе и псориатическом артрите были освещены главным внештатным детским ревматологом Департамента здравоохранения Томской области и СФО, заместителем главного врача ОГАУЗ ОДБ, ассистентом кафедры факультетской педиатрии с курсом детских болезней лечебного факультета ФГБОУ ВО СибГМУ Минздрава России Юлией Часовских. Она рассказала о принципах подбора терапии при псориазе и псориатическом артрите у детей и подростков, подчеркнув важность достижения целей терапии. По ее мнению, препаратом выбора для долгосрочного удержания эффекта может стать устекинумаб.
В рамках доклада, посвященного обеспечению терапией по программе 14 ВЗН, заведующей лабораторией иммунопатологии детского возраста НИИ детской ревматологии НМИЦ здоровья детей, профессором кафедры педиатрии и детской ревматологии Клинического института детского здоровья им. Н.Ф. Филатова ФГАОУ Татьяной Дворяковской была акцентирована клиническая значимость тоцилизумаба и канакинумаба, а также обозначена необходимость регулярного обеспечения терапией детских и взрослых пациентов по показанию юношеский артрит с системным началом.
Терапию современными ГИБП российского производства также осветили в своих докладах главный внештатный специалист ревматолог Департамента здравоохранения г. Москвы, заведующая межокружным ревматологическим центром ГКБ № 52 ДЗМ, доцент кафедры общей терапии факультета дополнительного профессионального образования РНИМУ им. Н.И. Пирогова Алена Загребнева, заведующая лабораторией ревматических заболеваний детского возраста НИИР им. В.А. Насоновой Ирина Никишина, главный внештатный детский специалист ревматолог ЦФО и ДЗМ, профессор кафедры детских болезней КИДЗ им. Н.Ф. Филатова, руководитель Центра детской ревматологии Морозовской ДГКБ Елена Жолобова, профессор кафедры госпитальной педиатрии СПбГПМУ Михаил Костик.
