Sentiss выступила партнером VI Всероссийской конференции «Воспаление глаза»
В ходе сателлитного симпозиума эксперты обсудили актуальные вопросы рациональной фармакотерапии инфекционно-воспалительных заболеваний глаз. Заведующий кафедрой общей и клинической фармакологии РУДН им. Патриса Лумумбы, д.м.н., профессор Сергей Зырянов осветил тему обоснованного выбора антибактериальных и антисептических средств; д.м.н., профессор кафедры оториноларингологии и офтальмологии Санкт-Петербургского государственного университета Вадим Николаенко представил результаты анализа международных лабораторных и клинических данных о различных молекулах офтальмологических форм ГКС и уделил внимание дифференцированному подходу к выбору топической противовоспалительной терапии; д.м.н., профессор, заведующая кафедрой офтальмологии ФГБОУ ВО ЮУГМУ Минздрава России Елена Дроздова, завершая сателлитный симпозиум, осветила собственные клинические случаи и алгоритмы персонализированной терапии у конкретных пациентов.
Симпозиум открылся темой «Антисептик и антибиотик: конкуренты или партнеры?». В центре внимания оказался вопрос о том, как выстроить рациональную терапию инфекционно-воспалительных заболеваний глазной поверхности не «для всех одинаково», а с учетом вероятного возбудителя, конкретной клинической ситуации, микробиома конъюнктивы и риска антибиотикорезистентности. Значимость такой постановки вопроса спикер подкрепил цифрами: воспалительные заболевания глаз — это более 40% амбулаторного приема офтальмолога и до 80% случаев временной нетрудоспособности. Наиболее частая патология — конъюнктивит (67%), далее следуют блефарит (23%), увеиты и хориоретиниты (5,2%) и кератит (4,2%)1.
Ключевая мысль доклада заключалась в том, что антибактериальная терапия по своей природе таргетная: назначение антибиотика требует ответа на несколько вопросов: есть ли истинные показания, каков вероятный патоген, какова его чувствительность в конкретном регионе и какие факторы риска развития резистентности могут быть у пациента2.
Напомнил спикер и о значении микробиома конъюнктивы. По приведенным им данным, на глазной поверхности сосуществуют десятки видов бактерий, а резидентная («хорошая») микрофлора участвует в регуляции местного иммунитета. Применение антибиотиков может влиять на естественный микробный баланс3.
Отдельным фокусом доклада стала роль антисептиков. По мнению Сергея Зырянова, антисептики могут применяться там, где требуется воздействие на бактериальную, вирусную и грибковую флору либо когда возможности антибактериальной терапии ограничены в силу определенных причин.
В качестве примера в докладе был рассмотрен пиклоксидин. Спикер привел данные о спектре его активности в отношении ряда микроорганизмов и упомянул исследование, в котором изучалась динамика гибели бактерий в составе глазных капель4.
«Современная офтальмология требует выстраивания точной фармакотерапевтической стратегии, с учетом этиологии заболевания, локальных данных о резистентности, фармакокинетики лекарственного средства, его безопасности для тканей глаза и необходимости сохранения микробиома конъюнктивы», — прокомментировали в компании Sentiss. В рамках сателлитного симпозиума эксперты отметили, что антибиотики и антисептики — взаимодополняющие инструменты. Их сочетание позволяет врачу учитывать разные факторы при ведении пациентов с воспалительными заболеваниями глаз.
1 Нероев В.В. Особенности офтальмологической заболеваемости в Российской Федерации. Доклад. Международный офтальмологический конгресс «Белые ночи — 2024». СККМП. Чернакова Г.М., Майчук Д.Ю., Муртазалиева С.М. и др. Эпидемиологические, этиологические и клинические аспекты инфекционных конъюнктивитов. Офтальмология. 2018;15(4):476-483. Эпидемиологические, этиологические и клинические аспекты острых инфекционных конъюнктивитов — на перекрестке офтальмологии и эпидемиологии (клинико-лабораторное исследование) | Чернакова | Офтальмология.
2 Matysiak A. et al. Characterization of Ocular Surface Microbial Profiles Revealed Discrepancies between Conjunctival and Corneal Microbiota. Pathogens. 2021;10(4):405. DOI: 10.3390/pathogens10040405; Willcox M.D. Characterization of the normal microbiota of the ocular surface. Exp Eye Res. 2013;117:99-105. Characterization of Ocular Surface Microbial Profiles Revealed Discrepancies between Conjunctival and Corneal Microbiota — PMC.
3 Халатян А.С. и др. Чувствительность антибиотикорезистентных коагулазонегативных стафилококков к антисептику пиклоксидину. Клиническая практика. 2020;11(1):42-48. DOI: 10.17816/clinpract17543; Чувствительность антибиотикорезистентных коагулазонегативных стафилококков к антисептику пиклоксидину — Халатян — Клиническая практика. Халатян А.С. и др. Антибактериальное действие антисептика пиклоксидина дигидрохлорида на конъюнктивальные изоляты грамотрицательных бактерий. Вестник офтальмологии. 2021;137(5):238-247. Бактерицидное действие пиклоксидина на штаммы Staphylococcus epidermidis, выделенные с конъюнктивы на фоне интравитреальных инъекций.
4 Клинические рекомендации «Конъюнктивиты», Минздрав России; рубрикатор клинических рекомендаций.
Реклама, Sentiss
