В «Стмфарм» рассказали о возможностях лечения никотиновой зависимости

Цитизин — растительный алкалоид. Впервые его описали Дейл и Лэйдлоу в 1912 году как токсичный компонент ракитника Cytisus laburnum. По своему действию цитизин похож на никотин. Он конкурентно связывается с рецепторами, чувствительными к никотину, и способствует уменьшению синдрома отмены и постепенному исчезновению физиологической зависимости, при этом приводит к уменьшению чувства удовольствия от курения.

Цитизин как относительно безопасную замену никотина стали применять в середине прошлого века. Есть данные, что во время Второй мировой войны листья ракитника солдаты курили вместо табака. Первое клиническое исследование было проведено болгарскими учеными С. Стояновым и М. Яначковой в 1965 году [1]. С 1960-х цитизин использовался для лечения табачной зависимости в Центральной и Восточной Европе, а на Западе появился в 1990-х.

Эффективность цитизина изучалась в исследованиях. Обзор 2014 года показал, что через месяц после курса не вернулись к вредной привычке 40% курильщиков, принимавших цитизин, и 31% курильщиков, которые использовали никотинзаместительную терапию (НЗТ). Через шесть месяцев не курили 22% тех, кто принимал цитизин, и 15% — НЗТ [2].

В исследовании 2024 года сравнивали эффективность цитизина, варениклина и никотинзаместительной терапии. Через 6 мес. после лечения не курили 50,5% человек из группы цитизина, 55,9% — из группы варениклина и 51% — из группы НЗТ. При этом побочные явления были зафиксированы у 4,4% участников группы цитизина, у 33,3% участников группы варениклина и 6,4% — НЗТ [3]. Таким образом, цитизин показал сопоставимую эффективность.

Еще одно исследование 2024 года показало пользу цитизина при отказе от курения вейпов (электронных сигарет) с никотином. Через 4 недели после начала терапии не курили вейп 31,8% тех, кто принимал цитизин, и 15,1% — тех, кто принимал плацебо [4].

Курс лечения цитизином составляет 25 дней, при этом обязателен полный отказ от курения на пятый день после начала лечения. Дело в том, что цитизин, как и никотин, возбуждающе действует на вегетативную нервную систему и надпочечники, стимулирует сердцебиение и повышение артериального давления. Если продолжать курить, возможна никотиновая интоксикация, усиление побочных действий никотина.

Схема применения цитизина:

• 1—3 день — по 1 таблетке 1,5 мг каждые 2 часа, максимум 6;
• 4—12 день — по 1 таблетке каждые 2,5 часа, максимум 5;
• 13—16 день — по 1 таблетке каждые 3 часа, максимум 4;
• 17—20 день — по 1 таблетке каждые 5 часов, максимум 3;
• 21—25 день — 1—2 таблетки в день.

Цитизин более чем в два раза повышает вероятность успешного отказа от курения по сравнению с плацебо и обладает благоприятным профилем безопасности, не вызывая серьезных побочных эффектов [5]. Он входит в состав безрецептурных препаратов для отказа от курения и не требует назначения врача.

1. Tutka P., Zatonski W. Cytisine for the treatment of nicotine addiction: from a molecule to therapeutic efficacy/ Pharmacological Reports.2006.58.777-798.
2. Walker N, Howe C, Glover M, et al. Cytisine versus nicotine for smoking cessation. N Engl J Med 2014;371:2353-62.
3. Tinghino B, Cardellicchio S, Corso F, et al. Cytisine for smoking cessation: A 40-day treatment with an induction period. Tobacco Prevention & Cessation. 2024;10(May):23. doi:10.18332/tpc/187556.
4. Rigotti NA, Benowitz NL, Prochaska JJ, et al. Cytisinicline for Vaping Cessation in Adults Using Nicotine E-Cigarettes: The ORCA-V1 Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. 2024;184(8):922-930.
5. De Santi O, Orellana M, Di Niro CA, Greco V. Evaluation of the effectiveness of cytisine for the treatment of smoking cessation: A systematic review and meta-analysis. 2024 Apr;119(4):649-663. doi: 10.1111/add.16399. Epub 2023 Dec 31. PMID: 38161271.

* Информация в статье не предназначена для постановки диагноза, лечения или медицинской консультации. Она носит исключительно информационный характер. Обязательно консультируйтесь с врачом или другим медицинским работником по любым медицинским вопросам, методам диагностики и доступным вариантам лечения.

Реклама, «Стмфарм»