Очная поставка. Вслед за ФАС и Генпрокуратурой закупками лекарств заинтересовался Росфиннадзор

Деятельность Минздравсоцразвития и подведомственных ему учреждений в сфере лекарственного обеспечения все чаще вызывает нарекания контролирующих органов. Осенью 2010 г. о нарушениях правил госзакупки и поставки препаратов сообщали Генпрокуратура и ФАС. Теперь же нарушения в использовании 4,9 млрд руб. федерального бюджета при поставках лекарств по программе «Семь нозологий» в 2009 г. выявил Росфиннадзор.

По сообщению Росфиннадзора, распространенному 11 марта, территориальные управления ведомства провели проверки в 80 уполномоченных органах субъектов Российской Федерации, 246 организациях субъектов Российской Федерации и 35 подведомственных ФМБА России учреждениях. В ходе проверки были обнаружены нарушения при использовании 4,9 млрд руб. федерального бюджета в централизованных поставках лекарственных средств. В частности, выявлены факты неэффективного использования и неправомерного расходования материальных ресурсов — 88,9 млн и 35,872 млн руб. соответственно. На категорию «Другие нарушения», в которую попали нарушения правил ведения бюджетного учета, предоставления отчетности, а также порядка передачи ЛС, приобретенных за счет средств федерального бюджета в собственность субъекта Федерации и муниципальных образований, приходится 4,8 млрд руб.

В информсправке Росфиннадзора приведены конкретные примеры нарушений. Так, Минздравсоцразвития Калмыкии без соответствующих распорядительных актов передало лекарственные препараты на сумму 8,02 млн руб. Департаменту здравоохранения Краснодарского края и Государственному комитету Псковской области по здравоохранению и фармации.

Кроме того, заявки на поставку лекарственных средств, направляемые в Минздравсоцразвития России, часто формировались без учета остатка неиспользованных медикаментов. Так, Минздравсоцразвития Республики Карелия получило сверх реальной потребности 48 упаковок препарата Гливек на сумму 3,2 млн руб., а Комитет по охране здоровья населения Новгородской области — препарат Авонекс (интерферон-бета-1а) на сумму 8,6 млн руб. «Излишне заявлены» были и медикаменты на общую сумму 862,1 тыс. руб., полученные в 2009 г. тремя подведомственными учреждениями ФМБА — ФГУЗ «МСЧ № 135», ФГУЗ «МСЧ № 57» и ФГУЗ «МСЧ № 141». Минздравом Иркутской области при направлении заявки в Минздравсоцразвития России на 2009 г. также не были учтены остатки неиспользованных препаратов на общую сумму 5,9 млн руб. Во всяком случае, по состоянию на 1 января 2010 г. эти лекарственные средства по назначению использованы не были.

Впрочем, «не прошедшие проверку» Росфиннадзора организации, с которыми удалось связаться «ФВ», сообщили, что претензий со стороны прокуратуры к ним нет. «Мы отчитались перед прокуратурой и Росфиннадзором, этот вопрос исчерпан», — заявила начальник Управления организации фармдеятельности и обеспечения медицинской техникой Минздрава Иркутской области Анна Белолапоткова, уточнив, что остатки неиспользованных в 2009 г. препаратов на общую сумму 5,9 млн руб. были полностью реализованы пациентами в 2010 г.

Нарушения чиновники объясняют особенностями сложившейся системы закупок препаратов. «В 2009 г. получилось так, что у нас назревали большие остатки лекарственных средств, полученных по данной федеральной программе. Ведь никто не знает, когда у больных со злокачественными образованиями, например, наступит ремиссия и отпадет необходимость в принятии того или иного препарата. Иногда врачи меняют схему лечения, и тогда лекарственные средства также оказываются невостребованными. Но срок годности препаратов ограничен. У нас было два пути: ничего не предпринимать и дождаться, когда этот срок истечет, или передать их в те регионы, которые испытывают в них острый дефицит», — рассказывает начальник отдела по организации и контролю за фармдеятельностью и обеспечением ЛС Минздравсоцразвития Республики Калмыкия Валентин Саджиев. Поскольку средства были выделены из федерального бюджета, прокуратура, по его словам, «не нашла ничего криминального в том, что вместо жителей Калмыкии данной поддержкой воспользовались жители Псковской области и Кубани».

В последнее время тревожная ситуация, сложившаяся в системе лекарственного обеспечения, вызвала пристальное внимание со стороны ряда контролирующих госструктур. Так, в докладе ФАС «О состоянии конкуренции в Российской Федерации в 2009 г.» уже отмечалось, что выбор врачами препаратов в процессе составления заявок на закупку лекарственных средств за счет федерального и региональных бюджетов часто связан с маркетинговой активностью фирм-производителей и не всегда является оптимальным как для государственного бюджета, так и для конкретных пациентов. «Это приводит к росту объема государственных закупок зарубежных лекарственных препаратов и создает дискриминационные условия доступа отечественных производителей лекарственных средств к госзаказу», — уверены в ведомстве. В конце 2010 г. деятельность Минздравсоцразвития России в сфере госзакупок вызвала нарекания Генпрокуратуры. Нарушения, допущенные министерством при закупке диагностических средств и антиретровирусных препаратов, привели к перебоям с поставками, а в ряде регионов — к срыву всех лечебных программ, указывали силовики. Проанализировав документацию аукционов, проведенных министер­ством в 2008—2009 гг., прокурорские работники пришли к выводу, что при организации и проведении торгов министерство создало условия для недобросовест­ной конкуренции и согласованных действий поставщиков. По расчетам Генпрокуратуры федеральному бюджету был причинен ущерб на сумму около 3,4 млрд руб.

Отметим, что Росфиннадзор также неоднократно объявлял о нарушениях в сфере госзакупок лекарств. По сообщениям руководства службы, при реализации приоритетного нацио­нального проекта «Здоровье» допускается большое количество нестыковок и даже правонарушений. В декабре 2010 г. Росфиннадзор направил результаты проверок нац­проекта в соответствующие региональные прокуратуры, Генпрокуратуру, ФСБ и МВД. Намерена ли служба отправить в заинтересованные ведомства данные о нарушениях в программе «Семь нозологий», неизвестно — руковод­ство Росфиннадзора от комментариев отказалось.

Кирилл Седов, Екатерина Погонцева, Елена Козлова, Ольга Коберник