Дело в цене

Как дорожал коронавирус

В самом начале пандемии для лечения в основном использовались не очень дорогие препараты. Упаковка гидроксихлорохина стоит 300—700 руб., антибиотики, массово скупавшиеся осенью 2020 года, и того меньше — 200—600 руб. Примерно в этой ценовой категории находится умифеновир. Исключением был лопинавир+ритонавир, упаковка которого стоит около 8 тыс. руб., но в сентябре 2020 года он был исключен из рекомендаций Минздрава.

В апреле 2020 года у больных с тяжелым течением болезни стали применять моноклональные антитела к рецептору интерлейкина-6 (ИЛ-6). Тогда ученые выяснили, что при тяжелом течении коронавируса иммунная система становится гиперактивной — в большом количестве высвобождаются интерфероны, интерлейкины и другие медиаторы воспаления. Чтобы не допустить гипервоспаления, стали применять тоцилизумаб и сарилумаб. Стоимость упаковки первого, в зависимости от дозировки, в госзакупках варьировалась от 7 тыс. до 50 тыс. руб. за упаковку, второе лекарство стоило 50—60 тыс. руб.

Постепенно список препаратов, способных предотвратить гипервоспаление, вырос до девяти МНН. Минздрав стал рекомендовать их не только при тяжелом течении болезни. Все эти лекарства вошли лишь в схемы лечения стационаров, также они перечислены в отдельном списке лекарств упреждающей противовоспалительной терапии COVID-19.

В нашем исследовании мы не рассматривали глюкокортикостероиды, поскольку это недорогие препараты.

Препараты упреждающей противовоспалительной терапии COVID-19*
Анакинра — блокатор ИЛ-1
Барицитиниб — ингибитор янус-киназ
Канакинумаб — блокатор ИЛ-1
Левилимаб — антагонист рецепторов ИЛ-6
Нетакимаб — ингибитор ИЛ-17
Олокизумаб — блокатор ИЛ-6
Сарилумаб — антагонист рецепторов ИЛ-6
Тофацитиниб — ингибитор янус-киназ
Тоцилизумаб — антагонист рецепторов ИЛ-6
Метилпреднизолон — глюкокортикостероид
Дексаметазон — глюкокортикостероид
Гидрокортизон ­— глюкокортикостероид
Буддесонид — глюкокортикостероид
* 14-я версия Временных рекомендаций Минздрава по лечению COVID-19.

В июне 2020 года стационарные схемы лечения пополнил новый противовирусный препарат — фавипиравир, это было первое МНН, применяемое для лечения СOVID-19. На первых этапах в госзакупках упаковка препарата стоила от 12 тыс. до 26 тыс. руб., 10-дневный курс лечения одного пациента составлял примерно 34 тыс. руб.

Власти довольно оперативно внесли фавипиравир в Перечень ЖНВЛП, в итоге цена за упаковк...