Специалисты мира обмениваются опытом: пептические язвы, болезнь Крона, язвенный колит (По материалам Международного медицинского форума, проходившего в Сан-Франциско, 1996 год)

Одной из причин, провоцирующих пептическую язвенную болезнь, является применение нестероидных противовоспалительных препаратов. В связи с этим возникает необходимость с самого начала работы с больным выяснять, было ли у данного пациента применение вышеотмеченных фармацевтических средств. В целом сложилось мнение, что 90%-ная частота излечения в недельный срок достигается применением одной из двух схем: либо висмут-метронидазол-тетрациклин плюс ингибиторы протонового насоса, либо ингибиторы протонового насоса плюс кларитромицин и метронидазол или амоксициклин. Эффективность не ослабляется тем фактом, что имеется сопротивляемость метронидазолу. При применении первой схемы возможна замена тетрациклина амоксициклином (но не ампициллином), а метронидазола - кларитромицином. Но вот если отказаться от висмута, то подходит только комплекс из двух антибиотиков - кларитромицина и метронидазола с возможной заменой последнего амоксициклином. Если же иметь в виду варьирование второй схемы, то, как принято считать, присоединение к ингибиторам протонового насоса лишь одного антибиотика дает эффект только в 70% случаев, причем продолжительность лечебного курса увеличивается до двух недель.

Если же дело касается лечения уже освобожденной от зараженности Helicobacter pylori язвенной болезни, то утвердилось мнение, что такие терапии, как введение антагонистов рецептора ...