Тариф «Рулетка»

Три кита и пациент

— У лекарственного обеспечения есть региональные и федеральные источники, но, судя по некоторым регионам, у семи нянек дитя без глазу. Где слабое звено?

— Ключевой аспект — оценка системы финансирования, состоящей из трех различных каналов. Это федеральное обеспечение льготных категорий граждан необходимыми ЛП в соответствии с ФЗ-178. Региональная льгота — обеспечение граждан ЛП бесплатно или с 50%-ной скидкой в соответствии с Постановлением Правительства РФ № 890. Это устаревшее, но социально значимое постановление. Именно благодаря ему пациенты с диабетом, бронхиальной астмой, ревматоидным артритом и другими болезнями могут получать бесплатно необходимое лечение. И самая емкая с точки зрения финансирования — программа ОМС, регулируемая Программой госгарантий, утверждаемой ежегодно на основе ФЗ-323 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» и ФЗ-329 «Об обязательном медицинском страховании в РФ». Данная программа призвана обеспечить необходимыми ЛП всех граждан, получающих медпомощь в условиях амбулаторного и стационарного лечения, включая скорую (неотложную) и паллиативную помощь.

На мой взгляд, существует проблема при реализации программы ОМС в регионах. Это формирование тарифов клинико-статистических групп (КСГ) — способа оплаты медицинской помощи, включая лекарственное обеспечение в рамках оказания стационарной помощи за счет средств ОМС. Система КСГ на региональном уровне регулируется территориальной программой госгарантий и ежегодно утверждаемым тарифным соглашением. Несмотря на существующие аналогичные федеральные документы, кажд...