Только вниз, до целевых значений

Выбор цели

Согласно европейским рекомендациям 2018 г. целевое значение АД при начале лечения должно быть не меньше 140/90 мм рт. ст.¹ При хорошей переносимости терапии следует рассматривать 130/80 мм рт. ст. и ниже в качестве следующей цели. При этом диастолическое АД не должно превышать 80 мм рт. ст., независимо от наличия факторов риска и сопутствующих заболеваний¹.

В случае телмисартана действие препарата сохраняется в течение 24 часов и остается значимым до 48 часов⁴.

Хороший контроль АД определяется двумя факторами: модификацией образа жизни и приемом антигипертензивных препаратов. Оба условия работают на результат, успех невозможен без приверженности пациентов лечению.

Жесткий контроль

По мнению европейских кардиологов для контроля АД необходим более жесткий подход. Уже на старте они рекомендуют терапию двумя препаратами (в отличие от рекомендаций 2013 г.), предпочтение следует отдавать фиксированным комбинациям препаратов. Рекомендуемая стартовая терапия: ингибитор АПФ (ИАПФ) или блокатор рецепторов ангиотензина II (БРА) в сочетании с блокатором кальциевых каналов или диуретиком¹.

С момента появления БРА или сартаны в достаточно короткий срок «перешли» из заместительной терапии при непереносимости ингибиторов АПФ в первую линию терапии^{1, 2}.

Телмисартан (по данным ГРЛС Минздрава РФ, https:/...