Ведь не даром

Льготные программы

Совокупно в 2018 г. финансирование лекарств для льготных категорий граждан составило 196,3 млрд руб., что на 2,9% выше, чем показатель 2017 г. (рис. 1). В упаковках наблюдается тенденция к сокращению объемов — в 2018 г. было закуплено 157,8 млн упаковок (-6,9% относительно 2017 г.).

Если рассматривать отдельно льготные программы по частям (рис. 2), то можно отметить, что наблюдается тенденция роста региональной льготы. А вот доля ВЗН, наоборот, снижается. Доля препаратов, отпускаемых по общим нозологиям, сохраняется на уровне 30—33%.

Впервые с момента появления подпрограммы ВЗН отмечено снижение затраченных денежных средств на приобретение лекарств. В качестве основной причины можно назвать уменьшение количества упаковок, которые поступили в систему по ВЗН. Это произошло за счет того, что закупка препаратов на федеральном уровне позволяет перераспределять остатки медикаментов между субъектами, что снижает риски дефектуры лекарственных препаратов или их списания в субъектах страны. Таким образом, лекарства, которые были в большем объеме закуплены в 2017 г., перешли на обеспечение льготников в 2018 г. С другой стороны, федеральный уровень позволяет закупать лекарства на более выгодных условиях за счет объемов, а также появились отечественные аналоги оригинальных препаратов, но с меньшей ценой. За счет этого снижение стоимостного объема в 2 раза превышает уменьшение закупки в упаковках.

На программу ВЗН в 2018 г. было потрачено 45,4 млрд руб., что на 23% меньше, чем в 2017 г., и было реализовано около 4,3 млн упаковок, что почти на 11% ниже, чем в 2017 г.

Объем финансирования программы ОНЛС в 2018 г. составил 62,2 млрд руб., что на 10% больше, чем в 2017 г. В натуральном выражении отмечено небольшое увеличение приобретенных упаковок — около 76,7 млн упаковок, что на 1,8% выше, чем в 2017 г.

В 2018 г. средняя стоимость упаковки по программе ЛЛО выросла на 10% и составила около 1240 руб. Если говорить по подпрограммам, то в ВЗН самые дорогие лекарственные препараты — одна упаковка закупается государством в среднем по 10 667 руб. В региональной льготе цена составляет 1150 руб. «Дешевле» всего закупают препараты по программе ОНЛС — по 810 руб.

Импортные и отечественные

По итогам 2018 г. доля отечественных препаратов в нат...