Второй ряд не так уж плох!

Исследователи из медицинской школы Файнберга при Северо-Западном университете (США) решили оценить, как противодиабетические препараты второй линии влияют на риск возникновения инфаркта и инсульта*.

В исследование включили данные 132 тыс. взрослых пациентов с сахарным диабетом 2-го типа. По назначению врача они начинали лечение со второй линии терапии: ингибиторов дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4), агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1), ингибиторов натрий-глюкозного котранспортера 2-го типа (SGLT-2), базального инсулина или препаратов сульфонилмочевины. Их назначение происходило после приема метформина (когда эффекта метформина было недостаточно или он плохо переносился) или в качестве препаратов стартовой терапии.

Оказалось, агонисты рецепторов ГПП-1, ингибиторы ДПП-4, ингибиторы SGLT-2 имели схожий риск инфаркта и инсульта. В то время как препараты сульфонилмочевины и базальный инсулин связаны с более высоким риском сердечно-сосудистых событий.

----------
* JAMA Netw. Open. 2018; 1(8):e186125. doi:10.1001/jamanetworkopen.2018.6125.