Печеночная недостаточность

«Ласковый убийца», как называют гепатит С, к 2030 г. будет убивать примерно по 100 тыс. работоспособного населения в год. В теории этого не случится, если уже сейчас начать лечить 10% от общего числа пациентов с хроническим гепатитом С. На практике никто не знает, во сколько это обойдется. В России неизвестно точное число людей, зараженных вирусными гепатитами В и С, а количество пациентов, получающих антивирусную терапию, близко к статистической погрешности. Минздрав сетует на недостаток денег. При этом нет единых регистра пациентов, стандартов обследования и лечения. Каждый регион по-своему решает проблему.

Когда нет системы

Сегодня в России единицей статистического учета является случай болезни гепатита, а не больной. Отсюда и неопределенность в количестве заболевших вирусными гепатитами В и С. Есть лишь приблизительные данные. «Оценочно гепатитом В поражено около 2% населения, то есть примерно 3 млн человек хронически инфицированы вирусом, хроническим гепатитом С — 3,5—4,7 млн человек» — такие данные привел руководитель федерального референс-центра по мониторингу за вирусными гепатитами Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Владимир Чуланов во время «круглого стола», посвященного вопросам доступности лечения вирусных гепатитов В и С и прошедшего в Госдуме 23 марта.

Референс-центр с конца 2012 г. внедряет единый федеральный регистр, но пока программа действует в 36 регионах. «Этого недостаточно, можно было бы внедрить в гораздо большем количестве. Но в ряде регионов надеются на то, что Минздрав решит все проблемы, и не принимают никаких решений у себя на местах», — отмечает эксперт.

По словам г-на Чуланова, внедрение регистра не требует финансовых затрат. Тогда возникает вопрос: почему регионы не стремятся влиться в единую базу?  Ведь не включены в федеральный регистр не только субъекты-«двоечнки», которые не уделяют должного внимания проблеме. Даже у Московской области свой отдельный регистр. А ведь этот регион может стать эталоном по ведению больных вирусными гепатитами. «Здесь, возможно, необходимо предпринять какие-то меры по правовому регулированию работы такого регистра», — полагает Владимир Чуланов. И, скорее всего, он прав. Нужно не только правовое регулирование, но и координатор. Прежде чем создавать федеральный регистр, необходимо ответить: кому он нужен прежде всего? Наверное, тому, кто формирует политику здравоохранения в стран...