Принципы выбора наружных противогрибковых препаратов

«ФВ» предлагает вашему вниманию очередную «вырезку» из готовящегося к изданию второго выпуска справочника «Консультируем и рекомендуем» (в фокусе — запрос/жалоба) серии «Аптечный практикум». Сегодня на предметном стекле — принципы выбора из еще одной группы аптечного ассортимента, входящей в десятку наиболее часто запрашиваемых лекарственных средств*.

 Светлана Абрамова, руководитель отдела образовательных проектов ИД «Бионика Медиа»

Одни из самых востребованных препаратов «семейства противогрибковых» — наружные кремы, гели, мази, спреи, растворы, лаки и шампуни. Они широко используются при грибковых поражениях различных участков кожи и ногтей, причем при легком течении этих инфекций зачастую могут применяться без подключения антимикотиков системного действия. В подавляющем большинстве они разрешены к использованию в рамках ответственного самолечения дерматомикозов (OTC-сегмент), а значит, первостольникам часто приходится консультировать покупателей по вопросам оптимального выбора препарата (рис.). Очертим круг сравнительных свойств аналогов, на которые можно ориентироваться при такой консультации.

Критерий 1: состав активных компонентов и спектр терапевтического действия

Почему это важно? Препараты наружного действия, в зависимости от состава, могут иметь разный диапазон противогрибковой активности. Кроме того, некоторые комбинированные средства содержат действующие вещества из других фармакологических групп, что расширяет спектр их лечебных эффектов.

Варианты выбора. Подавляющее большинство наружных противогрибковых препаратов содержит действующие вещества, активные против всех основных возбудителей дерматомикозов: дерматофитов (грибы рода Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton), плесневых (Candida) и диморфных (Pityrosporum — «виновники» микоза волосистой части кожи и разноцветного лишая) грибов. К исключениям относятся лишь препараты на основе полиеновых антибиотиков — натамицина (крем Пимафуцин) и нистатина (мазь Нистатин): они используются преимущественно при кандидозах кожи. При других видах дерматомикозов эти препараты не столь эффективны, как иные антимикотики. Это важный момент при консульти...