Елена ПАХАРИНА, зам. директора ростовского филиала страховой медицинской компании «Макс-М», канд.мед.наук.

В прошлом году в консультационно-диспетчерский центр Ростовского филиала «Макс-М» поступило около 2 тыс. обращений по вопросам обеспечения застрахованных граждан лекарственными препаратами. Из них половина касалась ДЛО. Наибольшее количество жалоб пришло из Таганрога (691), Шахт (346), Волгодонска (149) и Каменск-Шахтинского (94). Авторы писем жаловались, что рецепты по ДЛО не выписывались врачами, т.к. в аптеках отсутствовали не только необходимые препараты, но и их аналоги. Впрочем, если даже аналоги были, то и они, судя по заявлениям застрахованных, не удовлетворяли пациентов ввиду несоответствия подобранных узкими специалистами схем лечения аптечному ассортименту.

Мониторируя ситуацию, мы попытались выяснить глубинные причины недовольства льготников. Но, как оказалось, ответ лежал на поверхности. Только в прошлом году в Ростовской области 70% тех, кому положена льгота на медикаменты, забрали ее деньгами. Если бы ...

С возрастом состояние здоровья женщины может постепенно ухудшаться. Наверное, не найдется ни одной представительницы прекрасного пола, которая бы не знала о неприятных проявлениях климакса. Однако этот период можно прожить легко.

Климактерий (климакс, климактерический период) — это переходный период в жизни женщины от репродуктивной фазы к старению, он характеризуется постепенным снижением функции яичников, что ведет к прекращению менструации и фертильности.

Климактерический период делят на три фазы:

• пременопауза (переход к менопаузе) — это период от появления первых менопаузальных симптомов до последней самостоятельной менструации;

• менопауза — это последняя самостоятельная менструация, дата которой устанавливается ретроспективно (12 месяцев отсутствия менструации, начиная с последней);

• постменопауза — это последняя часть климактерического периода, начинающаяся после менопаузы и продолжающаяся до конца жизни женщины.

Все климактерические расстройства делятся:

1. по времени возникновения:

• ранние — первые один-два года менопаузы (климактерический синдром);
• средневременные — через два — пять лет после менопаузы;
• поздние обменные нарушения — через пять и более лет после менопаузы;

2. по характеру проявлений:

• нейроэндокринные;
• урогенитальные;
• сердечно-сосудистые;
• постменопаузальный остеопороз.

Собственно, климактерическим синдромом принято называть нейровегетативные и психосоматические нарушения, развивающиеся вследствие дефицита эстрогенов. Он относится к ранневременным климактерическим расстройствам.

Проявляется климактерический синдром приливами, повышенной потливостью, гипертензией и ожирением. В это время у женщины могут развиваться эмоциональные нарушения, беспокойство, депрессия, диссомния, болевой синдром, когнитивные расстройства. В постменопаузе увеличивается частота возникновения болезни Альцгеймера, в развитии которой важную роль играет гипоэстрогения. Отмечено, что уровень эстрона у женщин с болезнью Альцгеймера значительно ниже, чем у относительно здоровых женщин того же возраста.

Атрофи...