Если врач выписал несовместимые препараты

Фармацевт должен предупредить пациента о невозможности одновременного применения таких лекарственных препаратов, после чего отказать в их отпуске и настоятельно порекомендовать обратиться к лечащим врачам за переназначением.

Как проконсультировать

В число основных функций фармацевта входит предоставление достоверной информации о лекарственных препаратах и фармацевтическое консультирование пациентов. Это установлено Правилами надлежащей аптечной практики.

Под фармацевтическим консультированием понимается «доступ к информации о порядке применения или использования товаров аптечного ассортимента, в том числе:

• о правилах отпуска;
• способах приема;
• режимах дозирования;
• терапевтическом действии;
• противопоказаниях;
• взаимодействии лекарственных препаратов при одновременном приеме между собой и (или) с пищей;
• правилах их хранения в домашних условиях».

Поэтому, получив рецепт с несовместимыми препаратами, фармацевт должен проинформировать пациента о недопустимости одновременного приема. И посоветовать обратиться к лечащему врачу за переназначением обоих или одного из лекарств, в зависимости от показаний к применению.

Важно, что фармацевт не вправе самостоятельно предлагать альтернативные варианты лекарственных препаратов вместо назначенных врачом.

Этический принцип

Если пациент, несмотря на предупреждения фармацевта, настаивает на отпуске несовместимых препаратов, фармацевт вправе отказать.

Обязанностью фармацевта является соблюдение профессиональной этики.

В Этическом кодексе фармработников установлено, что фармацевт должен быть нетерпим к врачебным ошибкам. Отказ в отпуске несовместимых лекарственных препаратов согласуется с этим этическим принципом.

Дополнительным аргументом к отказу в отпуске несовместимых препаратов является автоматическая недействительность в соответствии с законодательством о назначении и выписывании лекарственных препаратов единого рецепта с несовместимыми препаратами. Такая логика должна быть применима и к выписке несовместимых лекарств.

Карина Колобова,  младший юрист коммерческой практики/здравоохранение юридической компании «Пепеляев Групп», эксперт Центра исследований нормативной среды фармацевтики и биотехнологий (ЦИНСФИБ) при кафедре биологического права факультета права НИУ ВШЭ