Как консультировать жалующихся на бессонницу покупателей

Не просто плохой сон

Бессонница — это не только трудности с засыпанием. Среди типичных проявлений выделяют прерывистый сон, частые пробуждения, невозможность заснуть после ночного пробуждения, а также плохое самочувствие днем.

Последствия обычного, на первый взгляд, «недосыпа» затрагивают все сферы жизни и серьезно влияют на здоровье. Так, нарушения сна могут приводить к снижению продуктивности, проблемам на работе, депрессии, тревожным расстройствам, и даже нарушению работы иммунитета¹. Подсчитано, что большинство людей с бессонницей (примерно 75–90%) имеют повышенный риск сопутствующих заболеваний, таких как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, нейродегенеративные заболевания и др.².

На заметку
Причины бессонницы⁴:
— сбой циркадных ритмов;
— гормональные нарушения;
— стресс, депрессии;
— синдром беспокойных ног;
— хроническая боль;
— гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
— заболевания органов дыхания;
— малоподвижный образ жизни.

Не в том ритме

Одна из частых причин бессонницы — нарушение в работе «внутренних часов» организма — циркадного ритма. Цикл сна и бодрствования регулируется сложным взаимодействием между гомеостатическим процессом (стремление ко сну, которое накапливается во время бодрствования и уменьшается во время сна) и циркадным процессом (независимый от сна и бодрствования 24-часовой колебательный ритм, который модулирует склонность ко сну). Главную роль в настройке этой сложной системы играет гормон шишковидной железы — мелатонин. Он начинает вырабатываться с наступлением темноты и позволяет организму «настроиться» на сон³.

Нарушения в работе циркадных механизмов часто происходят из-за резкой смены часовых поясов, нестабильного рабочего графика или сменной работы, а также снижения продукции мелатонина в результате внешних стимулов (солнечного света, ночного освещения) или вследствие старения³. Поэтому для борьбы с бессонницей, например из-за частых перелетов, нередко используют препараты мелатонина.

На заметку
Слово «бессонница» происходит от латинского in («не, без») и somnus («сон»). Это расстройство, характеризующееся проблемами со сном или полным его отсутствием. Известное еще с древних времен, оно было впервые описано как психосоматическое расстройство лишь в 1818 году Иоганном Хейнротом. Сегодня проблемы со сном встречаются повсеместно. По статистике, инсомнией страдает как минимум 10% от общей популяции, а среди пожилых людей — до 50%^1,2. Причины этого недуга могут быть совершенно различными, начиная от стресса и заканчивая гормональными нарушениями или предрасположенностью. Именно поэтому подход к борьбе с бессонницей основан на индивидуальных особенностях каждого человека — как лечение основных заболеваний, так и устранение провоцирующих факторов.

Что предложить покупателю

Учитывая разнообразие причин инсомнии, следует обратить внимание не только на снотворные средства, но и на препараты от стресса и тревожности, ЛС с мелатонином, витаминно-минеральные комплексы и даже эфирные масла. Это могут быть как таблетированные формы (фабомотизол, валериана, бромкамфора и др.), так и растительные чаи (трава пустырника, мелисса, ромашка и т.п.), а также комбинированные средства в виде сиропов или капель с пасси­флорой, низкими дозировками фенобарбитала. Среди незаменимых нутриентов, применяющихся при стрессах и высоких нагрузках, можно отметить витамины группы B и магний, участвующие в работе нервной системы, а также полиненасыщенные жирные кислоты и витамин С.

____________________
1 Saddichha S. Diagnosis and treatment of chronic insomnia. Ann Indian Acad Neurol. 2010;13(2):94-102. doi:10.4103/0972-2327.64628
2 Roth T. Insomnia: definition, prevalence, etiology, and consequences. J Clin Sleep Med. 2007;3(5 Suppl):S7-S10.
3 Zisapel N. New perspectives on the role of melatonin in human sleep, circadian rhythms and their regulation. Br J Pharmacol. 2018;175(16):3190-3199.
4 Insomnia. United Kingdom National Health Service, 2021. URL: https://www.nhs.uk/conditions/insomnia/ (Дата обращения — 18.05.21).