Участники рынка снова заговорили о введении минимального расстояния между аптеками

Какие правила ввели в Белоруссии    

С 1 марта в населенных пунктах Белоруссии разрешено открывать одну аптеку в радиусе 500 м. Постановление распространяется лишь на новые учреждения, которые будут открываться после этой даты.

В торговых центрах общей площадью до 5 тыс. м² может быть лишь одна аптека, а в ТЦ площадью 5—10 тыс. м² — не более двух. В ТЦ от 10 тыс. м² могут соседствовать до трех аптек. Это закреплено соответствующим постановлением Минздрава Белоруссии.

Аптека готовых лекарственных форм и производственная могут быть открыты в городах и поселках, в сельской местности с радиусом обслуживания не менее 1 тыс. м, сказано в постановлении. Радиус обслуживания аптеки определяется как средняя арифметическая всех расстояний от вновь открываемой аптеки до ближайших существующих двух-трех аптек по пешеходно-транспортным магистралям. Например, расстояние до ближайших двух аптек составляет 800 и 1200 м, радиус обслуживания аптеки составит: (800 + 1200) : 2 = 1000 (м). Основанием для данного расчета является справка Управления архитектуры и градостроительства местных исполнительных и распорядительных органов о расстоянии до ближайших аптечных предприятий.

При открытии аптек в жилых микрорайонах с застройкой жилыми домами повышенной этажности в связи с увеличением плотности населения расстояние между аптеками может быть сокращено до 500 м при предоставлении письменного обоснования местных исполнительных и распорядительных органов о необходимости открытия данного аптечного предприятия.

Аптека готовых лекарственных форм должна иметь следующий набор помещений: торговый зал, помещения для хранения лекарственных средств и изделий медицинского назначения, административно-бытовые помещения (кабинет администрации, комната персонала, санузел). Общая площадь аптеки должна быть не менее 60 м².

Плюсы и минусы введения ограничения в России

В России аналогичное регулирование минимального расстояния принято в области нотариальной деятельности, и оно вполне эффективно, напомнил генеральный директор аптечной сети «36,6» Александр Кузин в ходе CEO Summit Медицина, организованного журналом Mindbox. 

По его словам, у аптечного рынка есть два пути. 

Первый — путь «красного океана», когда благодаря конкуренции достаточно болезненно, через банкротство, с увольнением сотрудников, неоплатой по цепочке поставок рынок придет к меньшему количеству точек. 

«Думаю, все мы помним, как это было в мобильном ритейле лет 15 назад, когда на одном углу было по восемь точек подряд, которые продавали одни и те же мобильные телефоны, — прокомментировал Кузин. — Если в восьми аптеках на одном перекрестке продается одна и та же «Но-шпа», это свидетельствует о некой неэффективности рынка, которая не может существовать бесконечно».

Поэтому второй способ — это государственное регулирование, которое и применили в Белоруссии, а также в некоторых странах Европы, продолжил Кузин. 

«Мы предлагаем установить правило: одно здание — одна аптека, — уточнил эксперт. — То есть при подаче заявки на открытие аптеки по тому же адресу, где есть одна точка, лицензию не выдавать. Конечно, тех аптек, которые уже действуют, это не коснется. Правило будет действовать в отношении вновь открывающихся учреждений». 

По его мнению, для государства тоже лучше, если будет одна аптека, которая платит налоги, а не две, но убыточные. 

С тем, что количество аптек требует государственного регулирования, с коллегой в рамках CEO Summit Медицина согласилась генеральный директор сети клиник DocDeti Марина Демидова. Не случайно цены на некоторые лекарства контролируются государством, сказала она:  «При запуске первой клиники мы рассматривали возможность открытия в ней аптеки и поняли, что если будем продавать только те препараты, которые эффективны и безопасны с точки зрения доказательной медицины и международных гайдлайнов, то она у нас будет убыточной».  

В начале февраля этого года Ассоциация независимых аптек направила письмо в Минэкономики и ФАС, в котором просит рассмотреть вопрос ограничения расстояния между точками фармацевтической розницы. Федеральные аптечные сети ведут «недобросовестную конкуренцию» по отношению к малому и среднему бизнесу, открывая точки слишком близко к существующим объектам, используя налаженный трафик и логистику, сказано в обращении. К тому же крупные игроки переманивают сотрудников и демпингуют. На момент сдачи номера в печать ответа от этих ведомств ассоциация не получила.

В условиях существующей конкуренции, естественно, аптеки допродают что-то дорогое и, возможно, то, что никак не влияет на исход лечения; именно на этом они делают выручку, акцентировала Демидова. По ее мнению, если количество аптек ограничить, то оставшимся аптекам не придется на чем-то еще дозарабатывать, предлагать бабушкам-пенсионеркам какие-то добавки, и честные аптеки смогут быть рентабельными. 

Бесконтрольное открытие аптек — это не только про рентабельность и экономическую эффективность, но и про падение престижа профессии, подчеркнул владелец сети «Аптечные традиции» Дмитрий Руцкой в ходе отраслевой конференции «Зеленый крест». Когда профессия не дает денег на жизнь, она перестает быть престижной. 

«У нас в городе есть два дома, в одном из которых размещаются шесть аптек — одна за другой, а в другом — восемь, — заявил эксперт. — Все это ведет к демпингу, сокращению выручки, падению зарплат первостольников и, как следствие, оттоку специалистов из отрасли. Все наши самые хорошие заведующие аптеками ушли в медпреды, потому что там больше платят». 

Как только работа будет приносить не только моральное, но и материальное удовлетворение, мы увидим возвращение этих специалистов, сделал прогноз Руцкой. 

Правило 500 м, которое ввели в Белоруссии, действовало в России примерно до 1999—2000 годов, отметил спикер. 

«Более того, государство делало все для того, чтобы бизнес был прибыльным, — сказал Руцкой. — Если ты торговал с отрицательной наценкой, то ты с этой суммы должен был платить подоходный налог. А сейчас мы видим это сплошь и рядом: аптеки дают огромные скидки, чтобы генерировать трафик». 

Впрочем, есть мнение, что рынок сам все отрегулирует и что конкуренция идет на пользу потребителю. 

«Можно долго говорить о преимуществах регулирования количества аптек, но этого уже никогда не будет, потому что против этого возражает, в частности, ФАС», — сказала «ФВ» генеральный директор ООО «Аптека 245» Елена Гладкова.

Действительно, в 2018 году внесенное Минпромторгом предложение уменьшить количество аптек, оформленное в проекте Стратегии развития фармотрасли до 2030 года, в беседе с «ФВ» подвергла критике зам. начальника Управления контроля социальной сферы и торговли ФАС России Надежда Шаравская.

Рост количества аптек не может расцениваться негативно, так как способствует повышению доступности лекарственных препаратов населению, расширению ассортимента и снижению цен, подчеркнула она.

«Наибольший положительный эффект от открытия новых аптек возникает в небольших территориальных образованиях, где проблема лекарственной доступности выражена наиболее остро», — отметила представитель антимонопольной службы.

По словам Шаравской, «развитие аптечных сетей не приводит к снижению конкуренции, если происходит за счет расширения их географии присутствия, а не за счет увеличения долей присутствия на конкретных локальных рынках». Большое число аптек открывается только в крупных городах и региональных центрах, «где существует достаточный платежеспособный спрос на аптечный ассортимент», подытожила собеседница «ФВ».