Даннинг против Крюгера, или Еще раз о боярышнике

Предложения по поводу дальнейшей судьбы настоек на аптечных прилавках расположились веером от полного запрета до «оставить все как есть». На страницах новостных изданий появлялись все новые сторонники запретов, ведь запретить — самый простой способ упорядочить ситуацию. Прибыло в полку и сторонников запрета спиртосодержащих препаратов через создание затруднений и для потребителей, и для производителей.

При этом способы предлагались как традиционные, так и оригинальные. Член Общественной палаты РФ, руководитель федерального проекта «Трезвая Россия» Султан Хамзаев выступил за перевод всех спиртосодержащих ЛП аптечного ассортимента в категорию рецептурных. При этом он сослался на «успешную международную практику» и практику «во времена СССР». Насчет международной практики применения настойки боярышника члену Общественной палаты виднее. А вот насчет действия подобной системы во времена СССР фольклор возражает. Ведь именно из СССР происходит слово «фанфурик» — жаргонное название пузырьков со спиртовыми лосьонами.

Более изощренный способ борьбы со спиртосодержащими ЛП предложил член Комитета Госдумы по охране здоровья Александр Петров. Очевидно, вспомнив классику советского кинематографа, он обратился к производителям такого рода препаратов с альтернативой, которую обрисовали басмачи обезоруженному Сухову: «Тебя сразу убить или желаешь помучаться?» Впрочем, предложение звучит более интеллигентно. Производителей лекарств для медицинского и ветеринарного применения, содержащих этиловый спирт, предложено обязать провести их повторные клинические исследования. Так и вижу огромный хвост желающих записаться добровольцами в эти клинические исследования (особенно в группу сравнения, где, надо полагать, в качестве плацебо будет предложен медицинский спирт без всяких добавок). А если за это, в соответствии с надлежащей клинической практикой, участникам еще и приплачивать будут — возникают опасения за целость пунктов записи. Ведь у нас даже в очереди на выставку Серова двери сносят! То есть производителей пытаются научить выплывать в сфере производства лекарственных препаратов примерно так же, как Герасим учил Муму плавать.

В ответ слышны возражения из лагеря экспертов от медицины: академика РАН, члена Комитета Госдумы по охране здоровья Николая Герасименко («перевод данных ЛП в рецептурный сектор — избыточная мера, поскольку это парализует работу поликлиник, где не хватает врачей»), исполнительного директора Российской ассоциации аптечных сетей (РААС) Нелли Игнатьевой («люди отравились не боярышником, а ядом — метанолом, который находился в средстве для ванн»). Даже министр здравоохранения поясняла опасность ограничения отпуска «привычных» для наших пациентов настоек. Но, несмотря на эти возражения, редуты Минздрава дрогнули. Как утверждают злые языки, МЗ РФ обдумывал заседание экспертной группы, которая обсудила бы возможность перехода на рецептурный отпуск ряда спиртосодержащих лекарственных препаратов, хотя первоначально планировались только ограничения по объему. Так что отдуваться придется врачам и пациентам: одним стоять в недружелюбных очередях, другим искать рецептурные бланки и выписывать привычные препараты людям, которым без настойки пиона или валокордина никак.

Напоследок предлагаю сравнить профессиональный профиль как апологетов суровых мер (экономист, преподаватель физики, финансист), так и либерально настроенных (врач, фармацевт) к спиртосодержащим настойкам людей, чьи мнения цитируются в прессе. Невооруженным взглядом видно, что наиболее радикально предлагают переделать текущий порядок люди, к медицине имеющие отношение, как в песне Макаревича — как-то не взаправду и очень издалека.

А вот специалисты, представляющие всю сложность состояния дел, понимающие, что вследствие пагубного влечения отдельных лиц не должны страдать как пациенты, так и врачи, совсем не так решительны. Как тут не вспомнить знаменитый эффект Даннинга—Крюгера — когнитивное искажение, заключающееся в том, что «люди, имеющие низкий уровень квалификации, делают ошибочные выводы и принимают неудачные решения, но не способны осознавать свои ошибки в силу низкого уровня квалификации». Честно говоря, мне бы хотелось жить в обществе, управляемом специалистами из точки 2 (рис.). А вам?