Женственность и контрацепция

Диеногест + эстрадиола валерат

Основу КОК составляют аналоги двух гормонов — гестагена и эстрогена. Первый компонент призван подавить овуляцию и предотвратить беременность, второй — обеспечить контроль цикла. Как известно, именно эстрогены отвечают за формирование женской репродуктивной системы, вторичных половых признаков, а также своевременность отторжения эндометрия и регулярность менструаций. Не случайно их называют «гормонами женственности». На протяжении долгого времени производители стремились получить контрацептив, основанный на натуральном аналоге эстрогена, который был бы идентичен гормону, вырабатываемому в женском организме.

Эстрадиола валерат — это вещество, которое выделяют из растений. Оно химически идентично эндогенному эстрогену женщины и поэтому оказывает более бережное воздействие, чем синтетические гормоны1.

Диеногест, который используется в  качестве гестагенного компонента, оказывает минимальное системное воздействие на организм, за счет чего обладает хорошей переносимостью. Важной задачей гестагенного компонента является защитное влияние на эндометрий. Диеногест обладает выраженной антипролиферативной активностью, за счет чего достигается надежная защита матки и высокий контрацептивный эффект2.

Путем сочетания эстрадиола валерата с диеногестом, а также применения уникального динамического режима дозирования удалось создать современный контрацептив на основе натурального компонента. Он не только выполняет свою основную функцию и обладает хорошей переносимостью, но и поставляет в организм женщины эстроген, идентичный ее собственному. А это самым лучшим образом сказывается на внешности, самочувствии и сексуальности.

Особое значение данный препарат имеет для женщин 35+, у которых начинают возникать признаки так называемых возрастных изменений, проявляющиеся в симптомах эстрогенной недостаточности. Женщинам, которые получают так называемый «натуральный эстроген» в оптимальных дозах, удается дольше сохранить молодость и красоту. Также с возрастом могут развиваться некоторые заболевания, которые становятся препятствиями для использования гормональных контрацептивов, поэтому очень важно, чтобы препарат обладал высокой переносимостью и содержал минимальные дозы гормонов. Эту задачу удалось решить в том числе и за счет динамического режима дозирования, который уже был упомянут. Он максимально повторяет естественный женский цикл и позволяет поставлять нужную дозу гормонов в правильное время. В упаковке 28 таблеток разного цвета. Из них 26 содержат активные компоненты. Порядок их приема таков, что происходит постепенное снижение дозы эстрогена и повышение гестагена. Две оставшиеся таблетки — плацебо. В каждой действующей таблетке подобрана минимальная доза гормонов, чтобы обеспечить защиту от нежелательной беременности. Также для удобства пациенток производители разрабатывают упаковки, где можно отмечать день начала приема КОК, что позволяет в дальнейшем избежать неточностей, чреватых неприятными последствиями.

Неповторимый женский образ

Всем известно, что гормоны оказывают огромное влияние на красоту и здоровье женщины. Особенно это касается эстрогена, который способствует обретению особенного образа и подержанию привлекательности. Поэтому так важно, чтобы аналог эстрогена, входящий в КОК, был максимально близок тому, что вырабатывается в организме. При недостатке «гормона женственности» ухудшается состояние кожи, суставов, волос, ногтей. Женщины, принимающие КОК (особенно с эстрогеном, идентичным натуральному), в меньшей степени подвержены этим неприятностям. Кроме того, антиандрогенный эффект, которым обладает диеногест, также способствует улучшению внешнего вида, поскольку уменьшает жирность кожи, делая ее более чистой.

Некоторые женщины, принимая КОК предыдущих поколений, отмечали у себя снижение либидо. Такой эффект мог возникнуть из-за недостатка эстрогенов или избыточного влияния гестагена, поступающего в организм. Однако в современных препаратах подобные последствия сведены к минимуму. Достигается это за счет динамического режима приема КОК, который позволяет точно дозировать необходимое количество гормонов. Также способствует повышению сексуальности использование эстрогена, максимально подходящего женскому организму, и диеногеста, обладающего метаболической нейтральностью. Поэтому современные КОК не оказывают негативного воздействия на либидо, и даже напротив, способствуют улучшению сексуальности, которая была нарушена пр приеме прежних ОК3.

Очень важным моментом для женщин является сохранение стабильного веса. Этот фактор до сих пор пугает многих женщин при выборе контрацептива.  Оптимальная дозировка гормонов в современных препаратах на основе эстрадиола валерата и диеногеста позволяет сохранить все обменные процессы на естественном физиологическом уровне, поэтому вес остается стабильным даже при длительном приеме4.

Нарушение баланса эстрогена и гестагена в организме может приводить и к другим нежелательным последствиям. Обильные менструации могут сопровождаться болью внизу живота, тошнотой, головокружением, слабостью. КОК на основе эстрадиола валерата и диеногеста в большинстве случаев ощутимо снижает количество теряемой менструальной крови, сокращает длительность и болезненность кровотечения. Благодаря этому предупреждается развитие железодефицитной анемии.

1Захурдаева Л.Д. «Эстрогены: биологические и фармакологические эффекты» (2010 г.)
2Oettel M, Carol W, Elger W. A 19-norprogestin without 17β-ethinyl group II: dienogest from a pharmacodynamic point of view. Drugs Today1995:31:517–36.
3Salvatore Caruso, Carmela Agnello, Mattea Romano,Stefano Cianci, ect. Preliminary Study on the Effect of Fourphasic Estradiol Valerate and Dienogest (E2V/DNG) Oral Contraceptive on the Quality of Sexual Life // J Sex Med. 2011. №8
4Parke S., et al. Metabolic effects of a new four-phasic oral contraceptive containing estradiol valerate and dienogest [abstract] // Obstet Gynecol. 2008.