Желаем доброжелательных клиентов, чуткого руководства и надежных коллег! Восхищаемся вашими точными консультациями, добрыми улыбками и способностью сохранять спокойствие в любой ситуации. Будьте всегда счастливы и здоровы!

И в знак благодарности мы подготовили для вас специальное предложение — оформить подписку на электронную версию газеты «Фармацевтический вестник» со скидкой 50%!

Переходите по ссылке, выбирайте период и оформляйте подписку.

Не ангиной единой

Самой частой виновницей боли в горле является инфекционно-воспалительная патология: вирусный фарингит и стрептококковая ангина. Но есть много других причин: от приема слишком холодной или горячей пищи, химического или механического повреждения слизистой оболочки глотки и перенапряжения голосового аппарата до серьезных заболеваний самой глотки, окружающих ее тканей, других органов, а также системной патологии^{1, 2}.

Важно отметить, что в некоторых случаях человек ощущает дискомфорт в области горла (жжение, першение, чувство «кома»), но описывает его как боль. Вот небольшой перечень заболеваний и состояний, помимо инфекционно-воспалительной патологии, при которых может появиться боль и другие дискомфортные ощущения в горле:

• аллергическая реакция на холод, пыльцу, продукты питания и т.д.,
• стенокардия или инфаркт миокарда (иррадиация боли в область глотки),
• патология желудочно-кишечного тракта (гастроэзофагеальный рефлюкс, холецистит, гастрит, язвенная болезнь желудка, эзофагит, варикозное расширение вен пищевода),
• сахарный диабет, осложненный кандидозным стоматитом,
• новообразования ротоглотки и полости рта,
• болезни позвоночника (остеохондроз шейного отдела, радикулит, спондилит),
• острый тиреоидит,
• хроническая патология почек,
• дефицит витамина В₂,
• заболевания крови (острый лейкоз, агранулоцитоз),
• анемия^1-3.

И это далеко не все возможные причины.

От особенностей боли — к причине проблемы

Дифференциальная диагностика — прерогатива врача. Однако и для нас, фармспециалистов, не станет лишним знание особенностей боли в горле при некоторых заболеваниях, с которыми люди приходят в аптеку.

Чем помочь посетителю с болью в горле

Поскольку болью в горле могут сопровождаться многие заболевания, важно установить ее точную причину. Кроме того, есть «красные флаги», при которых работник аптеки должен рекомендовать посетителю незамедлительно обратиться к врачу. В частности, к таким признакам относят сочетание боли в горле с:

• тризмом жевательной мускулатуры,
• изменением голоса, в том числе его приглушенностью (словно человек держит во рту горячий картофель),
• дыхательной недостаточностью любой степени выраженности,
• болью в груди или плече,
• тошнотой или рвотой,
• отеком в области шеи,
• любыми высыпаниями.

Выбор лекарственных средств при боли в горле зависит от ее причины. В таблице ниже представлены основные группы препаратов, которые могут быть рекомендованы.

Иван Михнев

Литература

¹ Принципы этиопатогенетической терапия острых фарингитов: методические рекомендации / Составитель: С.В. Рязанцев. СПб., 32 с.

² Захарова И.Н., Коровина Н.А., Овсянникова Е.М. Боль в горле // Медицинский совет. 2013. № 2. С. 70–76.

³ Субботина М.В. Боль в горле: возможные причины, диагностика и лечение // Лечащий врач. 2010. № 9. С. 19–24.

⁴ Анготоева И.Б. Дифференциальная диагностика болей в горле // Медицинский совет. 2014. № 15. С. 42–46.

⁵ Боль в горле // Справочник поликлинического врача. 2021. № 1. С. 2–5.