Дисменорея: почему возникают неприятные симптомы

Причины боли

Дисменорея может быть первичной и вторичной – то есть возникать как в отсутствие заболеваний органов малого таза, так и на фоне эндометриоза, миомы, полипов эндометрия или цервикального канала, воспалительных процессов, аномалий развития и т.п. В основе этого состояния – выработка простагландинов во время отторжения эндометрия, а также повышенная сократимость матки и нарушение ее кровоснабжения ^1,2.

И хотя специфических факторов, способных вызвать болезненные менструации, не существует, выделяют связь между социальным положением женщины, характером и условиями ее труда и тяжестью симптомов. Например, среди женщин, занимающихся физическим трудом или спортсменок, частота и интенсивность дисменореи выше, чем в общей популяции. 

Некоторые исследователи установили, что возникновению дисменореи предшествуют различные неблагоприятные воздействия внешней среды на организм женщины и стрессовые ситуации. Немаловажную роль играет и наследственность: среди 30 % больных матери страдали дисменореей ³.

Симптомы дисменореи

• Обменно-эндокринные: рвота, ощущение ватных ног, общая резкая слабость, зуд кожи, боли в суставах, отеки, полиурия.
• Эмоционально-психические: раздражительность, анорексия, депрессия, сонливость, бессонница, булимия, непереносимость запахов, извращение вкуса.
• Вегетативные: тошнота, изжога, икота, озноб, жар, потливость, сухость во рту, поллакиурия, метеоризм.
• Вегетативно-сосудистые: обмороки, головная боль, головокружение, тахикардия, брадикардия, экстрасистолия, боли в сердце, похолодание, чувство онемения рук и ног, отеки век, лица.

Как помочь

Первая линия терапии дисменореи – нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и анальгетики. Среди безрецептурных препаратов существуют как однокомпонентные, так и комплексные ЛС: ибупрофен, парацетамол, комбинации с питофеноном и фенпивериния бромидом.

Учитывая немаловажную роль стресса и нагрузок, нелишним будет рекомендовать женщине витаминно-минеральные комплексы, в том числе специальные ЛС на основе магния и витаминов группы B – они могут способствовать снижению уровней простагландинов в крови и уменьшению болезненных ощущений. Кроме того, исследования показывают положительное влияние ежедневного приема тиамина (витамина B1) на симптомы дисменореи, а также жирных кислот, таких как омега-3 ¹.

Положительное действие оказывают и тепловые компрессы на область живота, причем по некоторым данным их эффект может быть сопоставим с НПВС ¹, поэтому при запросах на средства от дисменореи уместно будет предложить грелки – размер и форму которых несложно подобрать в индивидуальном порядке.

Алгоритм консультирования покупателя

Здравствуйте, мне нужно средство от болезненных менструаций.

Добрый день, вы уже консультировались у врача по поводу этой проблемы? 

НЕТ                                                                               

Причиной дисменореи могут быть заболевания органов малого таза, поэтому для уточнения диагноза стоит обратиться к врачу. Пока могу порекомендовать вам безрецептурные ЛС. 

ДА

НПВС и анальгетики

Витаминно-минеральные комплексы и монопрепараты тиамина.

Согревающие изделия - грелки, в том числе солевые и гелевые.

Средства, содержащие Омега-3 ПНЖК.                                                

Маргарита Кравцова
_______
Список литературы:

1. Proctor M, Farquhar C. Diagnosis and management of dysmenorrhoea. BMJ. 2006;332(7550):1134-1138.
2. Исенова С.Ш. и соавт. Современный взгляд на эпидемиологию, медико-социальную значимость, причины и механизм развития дисменореи (обзор литературы) // Вестник казахского национального медицинского университета, 2020. №2. С. 18-24.
3. Чушков Ю.В. Лечение дисменореи: современные возможности применения нестероидных противовоспалительных средств // Фарматека, 2011. №13. С. 31-36.