Как бороться с аллергией на холод

Что такое холодовая крапивница

Проявлением реакции на холод может стать так называемая холодовая крапивница — одна из форм физической крапивницы¹. Она возникает  не только при крепком морозе. У каждого человека свой порог чувствительность к холоду: кто-то покрывается волдырями, скажем, при минус 20 градусах, а кто-то — уже при нулевой температуре и даже небольшим плюсе.

Как проявляется

Холодовая крапивница характеризуется эритемой, волдырями и/или отеком кожи, а также жжением и зудом. Симптомы появляются уже через несколько минут после воздействия холода в основном на лице и руках, часто достигают своего максимума в период отогревания и проходят в течение 30—60 минут. Впрочем, иногда холодовая крапивница может проявляться уртикарными высыпаниями, которые сохраняются в течение недели и даже больше. А в ряде случаев они появляются не в месте непосредственного воздействия холода, а вокруг охлажденного участка^1,2.

В число других возможных проявлений реакции на холод входят отек губ, языка или глотки после приема холодной пищи и напитков, холодовой ринит или конъюнктивит. У особенно чувствительных к холоду людей возможно развитие даже анафилактоиодной реакции (тошнота, рвота, головокружение, одышка, тахикардия, снижение артериального давления и т.д.) ^1,2.

Алгоритм консультирования

Клиент с возможными проявлениями «аллергии на холод»:

— холодовой крапивницей (эритема, волдыри и/или отек кожи, жжение, зуд);

— холодовым ринитом (прозрачные водянистые выделения из носа, чихание, зуд в носу, заложенность носа);

— холодовым конъюнктивитом (обильное слезотечение, жжение, зуд в глазах).

Дайте общие рекомендации

— сократить время нахождения на холоде до минимума;

— носить водо- и воздухонепроницаемую теплую верхнюю одежду, головной убор, перчатки и обувь, полностью закрывающую голеностопный сустав;

— не употреблять холодную пищу и напитки;

— не купаться и не мыть руки в холодной воде;

— не заниматься спортом на холоде;

— придерживаться гипоаллергенной диеты.

Порекомендуйте обратиться к врачу для возможного прохождения комплексного обследования

для выявления заболеваний печени, почек, новообразований, аутоиммунной и иной патологии, с которой может быть ассоциирована «аллергия на холод»^1,2 .

Медикаментозная помощь

1. Средства первой линии — 

антигистаминные препараты второго поколения^1,3:

— эбастин,

— дезлоратадин,

— цетиризин,

— фексофенадин,

— левоцетиризин и др.

2. Глюкокортикостероидные средства — при выраженных проявлениях аллергической реакции.

3. Назальные/глазные препараты с глюкокортикостероидом или антигистаминным компонентом — при проявлениях аллергического ринита/конъюнктивита.

Косметические средства:

— за полчаса до выхода на улицу — крем на жирной основе для лица и рук, жирная гигиеническая помада для губ.

Рекомендуется отдавать предпочтение уходовой косметике, не содержащей спирта, красителей и отдушек. В период обострения можно пользоваться косметикой для атопиков (на ней обычно написано atopic skin).

Иван Михнев

--

¹ Мачарадзе Д.Ш. Холодовая крапивница: особенности диагностики и лечения // Лечащий врач. 2010. № 10. С. 10—15.

² Осипова В. Рекомендации при аллергии на холод // Астма и аллергия. 2014. № 4. С. 17—18.

³ Магерль М., Шмольке Й., Зибенхаар Ф. с соавт. Опыт рациональной профилактики и лечения симптомов холодовой крапивницы // Эффективная фармакотерапия. Дерматовенерология и дерматокосметология. 2013. № 8(1). С. 22—26.