Минздрав утвердил рекомендации по вакцинации и лечению беременных от COVID-19

В методические рекомендации была добавлена глава «Планирование беременности в условиях COVID-19», которая посвящена профилактике заболевания. Не рекомендуется откладывать планирование беременности и рождение детей. При этом на этапе планирования беременности важно пройти вакцинацию, говорится в документе. «Подчеркнем, что данных о негативном влиянии вакцин от COVID-19 на репродуктивную функцию мужчин и женщин на сегодняшний день нет. Отечественные вакцины безопасны, в то время как сама коронавирусная инфекция может оказать негативное влияние на репродуктивную функцию», — пишет Минздрав.

Отмечается, что опыт клинического применения «Гам-КОВИД-Вак» при беременности недостаточен. В ходе изучения вакцины на животных не было выявлено отрицательного влияния на течение беременности, эмбриофетальное развитие (на самках) и пренатальное развитие потомства.

В связи с этим вакцинировать беременных следует в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода, говорится в рекомендации. То есть целесообразно проведение вакцинации в группе риска тяжелого течения COVID-19 с 22-х недель беременности.

Клинические данные по применению «Спутника V» у женщин, кормящих грудью, отсутствуют. Поэтому, исключить риск для новорожденных/младенцев, находящихся на грудном вскармливании, нельзя. В связи с этим применение вакцины в период грудного вскармливания противопоказано.

Смертность от COVID-19 у беременных достигает 25%. Имеются данные о более высокой заболеваемости коронавирусной инфекцией беременных в популяции. Инфицированные SARS-CoV-2 беременные должны рассматриваться как группа высокого риска тяжелой заболеваемости и смертности, отмечает «Медицинский вестник».

Минздрав уточняет: частота преждевременных родов у пациенток с COVID-19 достигает 25%, преэклампсии – 5,9%, выкидышей – 14,5%, преждевременного разрыва плодных оболочек – 9,2%, задержки роста плода – 25%.

По-прежнему считается, что передача коронавируса от матери плоду во время беременности маловероятна.

Минздрав рекомендует КТ беременным только при тяжелом течении заболевания. В других случаях решение о проведении КТ принимается врачебной комиссией. При среднетяжелых формах COVID-19 проведение КТ рекомендуется для оценки эффективности лечения и динамики заболевания.

Для лечения COVID-19 Минздрав рекомендует беременным рекомбинантный интерферон альфа-2бета по решению врачебной комиссии, когда потенциальная польза превышает риск. Назначение противовирусных препаратов беременным — только по жизненным показаниям.

Однако в послеродовом периоде рекомендуетcя принимать фавипиравир, в условиях стационара – ремдесивир.

Документ разработан рабочей группой, включающей ведущих российских экспертов в области акушерства и гинекологии, педиатрии, неонатологии и инфекционных заболеваний.