Перевязочные материалы. Когда важна стерильность
Основные виды перевязочных материалов и средств
Перевязочные материалы бывают природными (из хлопка, вискозы), синтетическими (из полимеров) и смешанными. А к двум основным разновидностям перевязочных материалов относят вату и марлю.1
Вата
Одним из наиболее часто используемых материалов для перевязки является вата — компрессная и гигроскопическая. Для подкладок при наложении шин, компрессов или повязок можно использовать вату перевязочную неотбеленную компрессную. Однако ее не применяют для прямого контакта с раневой поверхностью. Вату перевязочную очищенную гигроскопическую используют для повязок, из нее делают тампоны и диски. Такая вата может быть стерильной или нестерильной, а в зависимости от области применения — глазной, хирургической и гигиенической.1
Марля
Марля представляет собой сеткообразную ткань из хлопка или с добавлением вискозы в рулонах, отрезах разной длины.1 Используют ее в основном для изготовления хирургических перевязочных материалов. Качественная марля не оставляет волокон в ране или свище, это ее важный плюс.
На основе ваты и марли делают большинство привычных перевязочных средств. Хотя в промышленном производстве современных изделий для перевязок применяют и другие материалы, например, текстильные, губчатые, пенистые структуры. Основные виды классических и более современных перевязочных средств представлены в таблице.
|
Основные виды готовых перевязочных средств1,2 |
|
|
Вид средства |
Отдельные разновидности и особенности |
|
Бинт |
Марлевый стерильный или нестерильный. Гипсовый (бинт + гипс) — специально для использования в травматологии. Эластичный — для стягивания мягких тканей. Иммобилизующий — для временной фиксации при травме. Самофиксирующийся — накладывается и фиксируется без дополнительных действий. Трубчатый — удобен для применения на верхних и нижних конечностях. |
|
Салфетка |
Марлевая обычная — для простой обработки кожи и видимых слизистых оболочек, изготовления покровных повязок и так далее. Лечебная — с пропиткой лекарственным средством (например, кровоостанавливающим, ранозаживляющим, противовоспалительным, обезболивающим). |
|
Пластырь |
Фиксирующий — используется для закрепления повязок. Покровный — чаще применяется для защиты небольших бытовых повреждений кожи. Может иметь специальную впитывающую или бактерицидную атравматическую подушечку. Яркий пример — лейкопластырь бактерицидный. |
|
Тампон |
Стандартный тампон — изготавливается из полосок марли до полуметра длиной, сложенной в несколько слоев с завернутыми внутрь краями. Используется для тампонады раны, ограничения зоны операции и иногда для дренирования. Турунда — узкая полоска из марли до 2 см в ширину и до 10—15 см в длину. Применяется для осушения тканей и подготовки дренажа узких ранений и свищей. Шарик марлевый или ватно-марлевый — маленький кусочек марли в несколько слоев. Чаще всего используется для осушения ран, обработки кожи операционного поля и рук хирурга. |
|
Пакет перевязочный малый или большой |
Представляет собой готовую для наложения на рану повязку. Как правило, в состав пакета входят стерильный гидрофильный бинт и ватная подушечка (в большом пакете их может быть две). |
|
Губка |
Гемостатическая (для остановки кровотечения) — может содержат фибрин, тромбин, аминокапроновую кислоту или другой гемостатик. Желатиновая или желатиново-крахмальная — для купирования кровотечения во время операции. Коллагеновая — производится на основе коллагена, может дополнительно содержать природный полимер и лекарственные вещества (например, антибиотик). Широко используют для закрытия ран с целью их защиты, остановки кровотечения и ускорения эпителизации. Альгинатная — губка на основе альгината, получаемого из морской капусты. Хорошо впитывает раневое отделяемое. Можно применять, например, при трофических язвах или пролежнях. |
|
Раневое покрытие |
Возможные разновидности: губчатое, альгинатное, гидрогелевое, гидроколлоидное. Также выпускают мембраны и паропроницаемые пленки. Чаще всего применяют для лечения хронических ран, трофических язв, а также ожогов. |
Нестерильное или стерильное изделие: что выбрать
Нестерильные перевязочные материалы и готовые изделия не должны соприкасаться с ранами, поэтому их можно использовать, например, при иммобилизации конечностей после вывиха, перелома или растяжения, ушибе мягких тканей, дополнительной фиксации повязок, обработке кожи вокруг раны в бытовых условиях. Женщины часто применяют такие материалы в косметологических целях, например, для снятия макияжа или нанесения косметических средств.
Для перевязок ран, ожогов и иных повреждений тканей, дренирования свищей и проведения других хирургических процедур по правилам асептики и антисептики используют стерильные материалы и изделия.
Иван Михнев
Источники:
1. Перевязочные материалы. Готовые перевязочные средства // Электронный ресурс: http://www.pharm.vsu.ru/sources/mft6.pdf (дата обращения: 26.02.2024 г.).
2. Перевязочные материалы // Электронный ресурс: https://foodandhealth.ru/medodezhda-i-pribory/perevyazochnye-materialy/?ysclid=lsyu5bycvm273443449 (дата обращения: 26.02.2024 г.).
Нет комментариев
Комментариев: 0