Результаты исследования АРБАЛЕТ опубликованы в журнале BMC Cardiovascular Disorders
Представленные данные совпадают с рекомендациями по ведению пациентов с артериальной гипертензией (АГ), включая ИСАГ. Согласно документу применение комбинации антагонистов кальция с диуретиками является обоснованным подходом к подобной терапии.
Артериальная гипертензия и ее осложнения остаются одними из ведущих причин смерти в Российской Федерации2. Артериальная гипертензия напрямую и независимо связана с повышением риска развития неблагоприятных сердечно-сосудистых событий, а также с терминальной почечной недостаточностью3. Изолированная систолическая артериальная гипертензия представляет особую медицинскую проблему. Она ассоциирована с высоким риском развития сердечно-сосудистых осложнений и высокой смертностью. Сегодня врачебным сообществом отмечается особая необходимость в разработке четких рекомендаций по ведению пациентов с изолированной систолической артериальной гипертензией, которые будут основаны на данных доказательной медицины, включая анализ накапливающегося опыта по применению различных терапевтических подходов к лечению пациентов с ИСАГ в реальной клинической практике4.
Исследование АРБАЛЕТ – российская многоцентровая наблюдательная программа, целью которой являлась оценка антигипертензивной эффективности фиксированной комбинации индапамид+амлодипин у пациентов с артериальной гипертензией 1/2 степени, не достигших целевого уровня артериального давления (АД) на фоне антигипертензивной терапии как в режиме монотерапии, так и в режиме комбинаций свободных форм антигипертензивных лекарственных препаратов. В исследовании участвовали 2217 пациентов, из них у 626 диагностирована изолированная систолическая артериальная гипертензия. Национальным координатором данного исследования выступила д.м.н., проф., зав. кафедрой внутренних болезней с курсом кардиологии и функциональной диагностики Медицинского института РУДН Жанна Кобалава.
Проведенный post-hoc анализ показал, что при применении фиксированной комбинации амлодипин+индапамид целевой уровень систолического артериального давления (САД) <140 мм рт. ст. достигнут у 43%, 75% и 93% пациентов с ИСАГ через 2 недели, 1 месяц и 3 месяца соответственно. Отмечено значимое снижение уровня пульсового АД (ПАД) во всех возрастных стратах пациентов, принявших участие в исследовании. Так, средний уровень снижения ПАД через 3 месяца терапии составил 24.0 ± 11.1, 25.6 ± 11.0, 26.4 ± 11.8 и 25.5 ± 8.4 мм рт. ст. в группах пациентов 55–59 лет, 60–69 лет, 70–79 лет и старше 80 лет соответственно. Целевого уровня ПАД <60 мм рт. ст. достигли 82% пациентов через 3 месяца после начала лечения. Кроме того, терапия фиксированной комбинацией амлодипин+индапамид продемонстрировала хорошую переносимость1.
Источники:
1. Kobalava, Z.D., Kolesnik, E.L., Shavarova, E.K. et al. Effectiveness of indapamide/amlodipine single-pill combination in patients with isolated systolic hypertension: post-hoc analysis of the ARBALET study. BMC Cardiovasc Disord 22, 85 (2022). https://doi.org/10.1186/s12872-022-02514-y
2. Иванова А. Ю., Долгалёв И. В. Влияние артериальной гипертензии на формирование риска смертности по результатам 27-летнего проспективного исследования. Кардиология. 2018;58(9):5-11. doi:10.18087/cardio.2018.9.10168
3. Lewington S, Clarke R, Qizilbash N et al. Age-specific relevance of usual blood pressure to vascular mortality: a meta-analysis of individual data for one million adults in 61 prospective studies. Lancet 2002;360:1903–1913
4. Артериальная гипертензия у взрослых. Клинические рекомендации 2020. Российский кардиологический журнал. 2020;25(3):3786. doi:10.15829/1560-4071-2020-3-3786
На правах рекламы
