Москва: страховые компании, работающих в системе ОМС, оштрафованы на 25,8 млн рублей

10.12.2015
00:00
В октябре после поступивших в МГФОМС обращений застрахованных о том, что они не получают ответов на свои жалобы от СМО, директор московского фонда Владимир Зеленский предупредил страховые организации, что фонд проведет проверки по каждому такому обращению.

Московский городской фонд обязательного медицинского страхования сообщил о завершении проверки страховых медицинских компаний, участвующих в системе ОМС. По итогам проверки восемь страховых компаний будут оштрафованы на сумму 25,8 млн рублей, - сообщает пресс-служба ведомства.

В результате проверки, которая проводилась с 1 января по 1 октября 2015 года, были выявлены нарушения, в том числе увеличение сроков рассмотрения обращений без уведомлений застрахованных лиц; не доведение до заявителя результатов рассмотрения обращений (жалоб, заявлений), не проведение медико-экономической экспертизы или экспертизы качества медицинской помощи.

Наибольшую сумму штрафов заплатят компании АО «Страховая группа «Спасские ворота - М» (11,5 млн рублей), ОАО страховая компания «РОСНО - МС» (4 млн рублей) и ЗАО «МАКС-М» (3,8 млн рублей).  Не было выявлено нарушений в компаниях «Уралсиб», «РЕСО-Мед» и «СОГАЗ–Мед». Несмотря на довольно большое количество обращений («СОГАЗ – Мед» около 35 тыс.), все ответы и экспертизы были сделаны вовремя и без нарушений, а в компании «Согаз-Мед» не только уведомляли застрахованного при продлении сроков рассмотрения обращения, но и фиксировали этот факт во внутренних документах.

 

 

Нет комментариев

Комментариев: 0

Вы не можете оставлять комментарии
Пожалуйста, авторизуйтесь
Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.