Офтальмологи указали на рост детской близорукости в России за последний год на 7,1%
Накануне Дня защиты детей эксперты вновь обратили внимание родителей на проблему, которая еще 20 лет назад казалась незначительной, а сегодня приобретает серьезные масштабы.
Согласно докладу заведующей детским отделением Санкт-Петербургского филиала МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова, доцента кафедры офтальмологии СЗГМУ им. И.И. Мечникова, к.м.н. Кристины Шефер, лишь 2–5% детей имеют «неизбежную» наследственную близорукость. Остальные 95–98% — это дети, чья предрасположенность к миопии реализуется не только за счет генетической предрасположенности, но также из-за воздействия внешних триггеров: высокой зрительной нагрузки, дефицита естественного света, длительной работы на близком расстоянии. Генетика создает почву для развития близорукости, однако запускает болезнь именно образ жизни. При этом исследования показывают, что у детей, у которых оба родителя страдают близорукостью, вероятность развития миопии составляет 60%, тогда как при отсутствии семейной предрасположенности — лишь 16–20%1,2,3.
Факты, приведенные в докладе, свидетельствуют о заметной динамике. За 30 лет (с 1990 по 2023 год) распространенность миопии среди российских подростков выросла в два раза — с 24,3 до 46,2%4,5. У выпускников гимназий близорукость достигает 50,7%. Зимой из-за дефицита естественного освещения и коротковолнового спектра прогрессирование миопии идет в три раза быстрее, чем летом5,6.
Современные клинические данные подтверждают, что оптическая коррекция с использованием дефокусных очков демонстрирует положительный результат, однако специалисты подчеркнули, что ее действие может быть подкреплено комбинированием с курсовым применением препаратов, направленных на нормализацию аккомодационного ответа. Согласно недавнему российскому исследованию, при использовании дефокусных очков ухудшение рефракции на 0,5 диоптрии и более наблюдалось у 22% детей. В группе, где добавили курсовое лечение глазными каплями, показатель составил 7%7.
В современных клинических рекомендациях по терапии прогрессирующей миопии и нарушений аккомодации выбор фармакологических средств для нормализации аккомодационного ответа определяется возрастом пациента и конкретной клинической задачей, пояснили эксперты. У детей с шести лет в лечебных целях (при диагностических исследованиях — без возрастных ограничений) возможно использование препаратов на основе фенилэфрина в комбинации с гипромеллозой и гиалуроновой кислотой. Гипромеллоза и гиалуроновая кислота в его составе влияют на улучшение проникновения действующего вещества к цилиарному телу, а также на переносимость препарата и защиту глазной поверхности, что в совокупности может повышать эффективность лечения8. Для пациентов старше 12 лет при привычно-избыточном напряжении аккомодации может быть показано применение комбинированного препарата, содержащего тропикамид и фенилэфрин, отметили эксперты.
