Капризная принцесса Флора, или Терапия бактериального вагиноза

Далеко не все посетительницы аптек знают, что слово “флора” имеет отношение не только к любимым ими цветам. И уж тем более не все представительницы прекрасного пола в курсе, что понятие “нарушения микрофлоры” имеет ко многим из них самое непосредственное отношение. Все дело в том, что течение такого распространенного заболевания, как бактериальный вагиноз, примерно в 50% случаев проходит бессимптомно. При этом частота выявления бактериального вагиноза среди женщин репродуктивного возраста, ведущих половую жизнь, достигает 60—70%.

Для начала следует уяснить, какое именно заболевание скрывается под термином “бактериальный вагиноз”, поскольку в последнее время вследствие изменения номенклатуры возникла некоторая путаница. Итак, под бактериальным вагинозом понимается инфекционный невоспалительный синдром полимикробной этиологии, связанный с дисбиозом влагалищного типа. Причем стоит отметить, что это заболевание не относится к передающимся половым путем.

Развитие бактериального вагиноза обусловлено дисбалансом микрофлоры влагалища. В норме количество бактерий составляет 107—108 колонии образующих единиц (КОЕ)/мл влагалищного содержимого. При этом 95—98% от этого числа составляют лактобациллы — бактерии, которые продуцируют молочную кислоту и перекись водорода, препятствующие размножению условно-патогенных микроорганизмов. Некоторое количество таких условно-патогенных микроорганизмов, как Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis, Peptococcus, Prevotella, Mobiluncus, Bacteroides и др. (до 30—50 видов), может входить в состав нормальной микрофлоры влагалища, однако отличительной чертой нормального микроценоза является их низкая концентрация. При бактериальном вагинозе общее количество бактерий возрастает до астрономических цифр (до 1010—1011 КОЕ/мл), причем доля лактобацилл значительно сокращается. Уменьшение количества лактобактерий приводит к снижению концентрации молочной кислоты и увеличению pH слизистой влагалища. Кроме того, слизистую влагалища активно заселяют анаэробные клетки, продуцирующие аминокислоты, которые в свою очередь расщепляются до летучих аминов. Именно наличие летучих аминов обуславливает неприятный запах влагалищных выделений.

Говоря о симптоматике бактериального вагиноза, стоит отметить, несмотря на то что около половины случаев заболевания протекает без клинических проявлений, женщина немедленно должна обратиться к врачу для проведения лабораторного обследования при появлении следую...