Эволюция программ. Как развивались программы льготного лекарственного обеспечения и к чему пришли

28.01.2025
В России действует несколько программ льготного лекарственного обеспечения, финансируемых на федеральном и региональном уровнях: так называемая региональная льгота (РЛО), дополнительное лекарственное обеспечение (ДЛО, или обеспечение необходимыми лекарственными средствами — ОНЛС) и высокозатратные нозологии (ВЗН). Профессор, докт.фарм.наук, завкафедрой организации лекарственного обеспечения и фармакоэкономики Первого МГМУ им. И.М. Сеченова Роза ЯГУДИНА проследила эволюцию этих программ, а также поделилась некоторыми результатами их развития и реализации.
Фото: janmika/ru.123rf.com

РЛО

После распада Советского Союза, в котором, надо отметить, действовала достаточно проработанная и зрелая для того времени система льготного лекарственного обеспечения, наступил некоторый организационно-правовой вакуум в этой социально чувствительной сфере: старые законы уже не действовали, а новые еще не были разработаны.  И в 1994 году было принято Постановление Правительства РФ № 890 от 30.07.94 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», запустившее программу региональной льготы — РЛО. В этом постановлении были прописаны как группы населения, категории заболеваний, так и лекарственные средства. Для программы характерна высокая степень свободы реализации в регионах, так как никаких финансовых нормативов ее реализации установлено не было и каждый регион самостоятельно определял, сколько денег будет выделено на эту программу. До определенного времени (начало 2020-х) список лекарственных препаратов устанавливался тоже самим регионом, позднее в основу программы был положен федеральный Перечень ЖНВЛП.

Последующие 10 лет льготное лекарственное обеспечение в России реализовывалось в основном в рамках данного постановления. При этом для реализации обозначенных льгот адекватного финансирования выделено не было, что в 1995 году привело к серьезной задолженности бюджетов перед аптеками за отпущенные лекарства. Так, в Москве задержка платежа доходила до пяти месяцев. Параметры льготного лекарственного обеспечения в регионах значительно различались как по ассортименту и стоимости лекарств, так и по средней стоимости рецепта и затрат на одного льготополучателя. Средняя стоимость рецепта в субъектах различалась более чем в семь раз.

Программа РЛО играла огромную роль в предоставлении льготной лекарственной помощи населению. Но только региональных ресурсов, как с точки зрения финансов, так и решения организационных вопросов, оказалось явно недостаточно для обеспечения доступности лекарственных препаратов нуждающимся категориям населения. 

ДЛО (ОНЛС)

В 2004 году было принято решение о запуске с 1 января 2005 года федеральной программы дополнительного лекарственного обеспечения (потом ее стали называть ОНЛС), вступил в силу Федеральный закон № 122–ФЗ от 22.08.2004. Основной целью программы было выравнивание условий обеспечения госгарантий на основе единого перечня лекарств, цен на них, норматива фина...

Полный текст доступен только подписчикам

Нет комментариев

Комментариев: 1

Глотова Елена Юрьевна
Льготное обеспечение - очень важная составляющая в жизни пациентов. К сожалению, со льготным обеспечением постоянные проблемы - то не закупили вовремя лекарства, то пациентов всего города распределили всего на две аптеки, создавая при этом большие неудобства как для посетителей, так и для работников аптек. Когда уже будет порядок?
Вы не можете оставлять комментарии
Пожалуйста, авторизуйтесь
Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.