Неудержимые

Богатые тоже плачут

Для анализа взят период с начала 2015 года, поскольку в 2014-м случился валютный кризис, до окончания III квартала 2019 года. Уход препарата с рынка — процесс часто длительный. Производитель перестает выпускать ЛП, но уже выпущенные партии могут обращаться на рынке еще некоторое время. Всего за этот срок ушло примерно 750 препаратов. 

«У нас есть препарат метилэргобревин, цена на него зарегистрирована в 2010 году. Производится он в Сербии из чешской субстанции. С 2014 года, после девальвации рубля, предельная цена покрывала только 70% от производственной себестоимости. Продажи шли в убыток. Мы ввезли последнюю серию в 2016 году, дождались завершения ее срока годности и вынуждены прекратить поставки», — описывает схему ухода препарата с рынка зам. генерального директор Stada CIS Иван Глушков. Это специфический препарат, его потребление в России составляет примерно 16 тыс. упаковок в год, поэтому локализация не имеет экономического смысла, подчеркнул он.

Цена — частая причина ухода препарата с рынка. Ее регистрация не позволяет производителю отреагировать на изменение экономических условий. Именно так объясняли компании отказ от производства амиодарона, дефицит которого возник в начале 2019 года. «В 2015 году выросли цены на активную субстанцию из-за девальвации рубля, но предприятие не может перерегистрировать предельную отпускную цену на уровень роста цены на сырье», — ответили в компании ЗАО «Биоком» на запрос Департамента здравоохранения г. Москвы. Об этом «ФВ» писал весной текущего года.

Можно было бы предположить, что с рынка исчезают в основном недорогие препараты, но это не так. И в рознице, и в госсегменте наибольшее количество МНН и торговых наименований исчезло из сегмента свыше 500 руб. «В рознице покупатель стал приобретать более дешевые препараты. На госзакупки покупательский спрос не влияет, скорее всего, здесь идет речь о нормативном регулировании. Так, правило «третий лишний» способствовало тому, что по некоторым позициям закупаются только российские дженерики, которые дешевле оригиналов», — прокомментировала зам. генерального директора AlphaRM Татьяна Литвинова.

По данным AlphaRM, в 2018 году доля российских компаний в госсегменте выросла с 36,3 до 56,9% в упаковках.

Также роль сыграли новые правила установления начальной максимальной цены контракта, когда выбирается наименьшая цена из всех возможных, полагает она.

Разброд и шатание

С введением правила «третий лишний» изменение номенклатуры госзакупок было неизбежным. Здесь стали преобладать отечественные производители. По данным AlphaRM, в 2018 году по сравнению с 2017 годом доля российских компаний в госсегменте выросла с 36,3 до 56,9% в упаковках. Так, из антибиотиков в госзакупках в 2019 году нет офлоксацина производства компаний Sandoz и Zentiva. Также из госсегмента вымываются более дешевые импортные дженерики. Например, все тот же офлоксацин индийской компании Unique Pharmaceutical не поставляется в российские медучреждения.

Но выбор офлоксацина у госзаказчиков по-прежнему большой, в ГРЛС перечислены не менее пяти российских производителей. Похожая ситуация по большому количеству препаратов.

В розничном сегменте часто из продажи выбывают дженерики российского производства. За период с 2015 года по настоящее время перестал продаваться эналаприл производства «Акрихин» и «Уралбиофарм». «Мы прекратили производство нескольких ЖНВЛП еще в 2015 году, — комментирует президент компании «Акрихин» Денис Четвериков. — Скакнул курс рубля, на порядок выросла цена на субстанции и производство некоторых дешевых препаратов стало убыточным. В силу ограниченности производственных мощностей у любого предприятия предпочтение в производстве отдается прибыльным препаратам».

Сегмент — лидер по количеству вы­быв­ших из продажи торговых наименований — розница дороже 500 руб. Из аптечных продаж уходят сложные препараты — антиретровирусные, противоопухолевые. Например, в рознице уже не найти противоопухолевые препараты «Флудара» и «Веро-Флударабин» или антиретровирусные препараты «Комбивир» и «Верокомб». «Возможно, это связано с некоторым улучшением лекарственного обеспечения. Например, Минздрав теперь централизованно закупает препараты для больных ВИЧ. Однако не будем забывать о выходе на рынок препаратов нового поколения, предлагаются новые методы терапии, что делает неактуальными закупки устаревших препаратов», — говорит Литвинова.

Она добавляет, что это явление характерно как для госсегмента, так и для ритейла и касается всех ценовых категорий лекарств.

При подсчетах была использована база AlphaRM «Аудит розничного и государственного фармрынка в РФ». Чтобы подсчитать количество препаратов, которые ушли с рынка, аналитики сравнили отгрузки лекарств 2015—2016 годов и 2018—2019 годов и выявили препараты, которые перестали обращаться на рынке.

«ФВ» направил запрос в Минздрав и Росздравнадзор с просьбой предоставить статистику ведомств по ушедшим с рынка препаратам.