Состав имеет значение

Улучшатели

Помимо действующего вещества лекарства содержат вспомогательные. Последние не должны оказывать терапевтического эффекта, их добавляют для улучшения вкуса, всасывания, увеличения срока годности.

По словам Дэниела Рекера из Массачусетского технологического института и Института Дэвида Х. Коха интегральных исследований рака, для большинства пациентов не имеет значения, есть ли в лекарстве немного лактозы, фруктозы или крахмала. Однако небольшая часть людей чрезвычайно чувствительна к ним.

По словам исследователей, связь вспомогательных веществ и нежелательных реакций не была понятна. Однако старт проекту дал реальный случай — пациенту с целиакией был назначен препарат, содержащий глютен, непереносимость которого наблюдается при заболевании.

Аллергия vs Непереносимость
Аллергия на молоко и непереносимость лактозы — не одно и то же.
Аллергия — реакция иммунной системы на незначительное количество белка молока. Она заключается в выработке специфических антител, выбросе гистамина и других медиаторов, специфической воспалительной реакции.
Непереносимость лактозы не задействует иммунную систему. Причина ее развития: недостаток или отсутствие фермента. В случае незначительного поступления молока (в отличие от аллергии) проявления могут не развиться.

Сколько вешать в граммах

Дэниел Рекер с коллегами провели анализ вспомогательных веществ, которые входят в состав наиболее назначаемых препаратов. Источником информации служила база данных Pillbox.

Из литературных источников известно о 38 вспомогательных веществах, которые могут вызывать аллергию или желудочно-кишечные симптомы при пероральном приеме. Исследователи обнаружили, что большинство лекарств (92,8%) содержали один или несколько таких компонентов.

Забыли, что за таблетка?
Pillbox в помощь!
Pillbox — web-сайт для идентификации неизвестных таблеток. Содержит исчерпывающую информацию по активным, вспомогательным веществам, фотографии таблеток, одобренных в США.

Чаще это лактоза, которая входит в состав почти 45% пероральных лекарств. Красители обнаружены в составе 33% таблеток. Менее 1% готовых лекарственных форм содержали арахисовое масло или глютен.

Вспомогательные вещества составляли половину массы таблетки, однако в некоторых случаях их содержание доходило до 99% от массы готовой формы.

Как отметил главный исследователь, гастроэнтеролог Джовани Траверсо, мы называем вспомогательные вещества неактивными, но это не так. Доза может быть низкой, но неизвестен индивидуальный «порог», при котором начинается побочная реакция. Никто не горит желанием назначить препарат, способный вызвать нежелательную или аллергическую реакцию у пациента. Необходимо задуматься о маркировке лекарств, которые содержат активное «неактивное» вещество.

–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
1 Inactive Ingredients in Medications Cause Trouble for Some // Medscape. Mar 14, 2019.
2 Inactive ingredients in pills and capsules may cause allergic, adverse reactions // ScienceDaily. March 13, 2019.