Инновационные препараты в условиях ограниченного финансирования

Медико-экономические аспекты применения инновационных препаратов, не входящих в Перечень ЖНВЛП, в условиях ограниченного финансирования являются одними из животрепещущих вопросов для российских онкологов. Вполне закономерно, что независимый интерактивный мастер-класс, посвященный данной проблеме в рамках ХХ Российского онкологического конгресса, привлек большое число участников.

В роли председателя заседания выступил докт. мед. наук, проф., заслуженный врач РФ, главный врач клинического онкологического диспансера и главный внештатный онколог Санкт-Петербурга Г.М.Манихас. Открывая симпозиум, он отметил, что за последние годы врачи получили много инновационных препаратов, которые могут значимо продлить жизнь онкологическим больным. Однако для получения максимально эффективного результата важно наличие не только данного препарата в Перечне ЖНВЛП, но и грамотных, образованных специалистов, обладающих современным уровнем знаний и способных их применить.

Инновационные препараты: особенности выбора

Про особенности подбора пациентов для проведения терапии инновационными препаратами на примере аспектов современной терапии лимфомы Ходжкина рассказала докт. мед. наук, проф., ведущий научный сотрудник отделения химиотерапии гемобластозов ФГБУ «РОНЦ им. Н.Н. Блохина» Минздрава России Г.С. Тумян. По ее словам, заболеваемость лимфомой Ходжкина (ЛХ) в развитых странах составляет 1,9—2,3 случая на 100 тыс. населения в год, в развивающихся странах этот показатель равен 0,5—0,8 случая. В России ежегодно выявляют около 3 тыс. новых случаев ЛХ. При этом средний возраст больных на момент выявления заболевания составляет 30—32 года, т.е. болезнь поражает людей в самом активном, трудоспособном возрасте. Согласно данным (больница им. С.П. Боткина) регистра Московского гематологического центра, в Москве выявляется новых 43,7 случая ежегодно, т.е. заболеваемость составляет 1,6 случая на 100 тыс. населения в год. Сроки десятилетней выживаемости больных ЛХ в разных возрастных группах колеблются от 76 до 89% .

Сегодня существуют две концепции лечения первичных больных с распространенными стадиями ЛХ. Менее интенсивная, но не токсичная программа — схема ABVD, которая обеспечивает 5-летнюю безрецидивную выживаемость в 60—70% случаев. Для больных с рецидивами при данной схеме предусмотрена высокодозная химиотерапия (ВДХТ) с трансплантацией аутологичных стволовых клеток, что является токсичным методом и дает длительные повторные ремиссии только у половины пациентов с рецидивами.