Не «скрипите помаленьку»!

Часто в ответ на вопрос: «Как дела?» — мы слышим довольно оптимистичное: «Скрипим помаленьку». Однако для достаточно большого числа людей, страдающих заболеваниями суставов, это выражение перестает быть фигуральным: ведь и артрозы, и артриты сопровождаются болезненностью и ограничением подвижности пораженного сустава. А с наступлением осени — с перепадами температур, скачками атмосферного давления и затяжными дождями — число «скрипящих» и «хрустящих» страдальцев резко возрастает.

Бытует мнение, что болезни суставов тяжело поддаются терапии, но с каждым годом фармпроизводители предлагают все более широкий спектр средств, предназначенных если не для полного исцеления, то, как минимум, для значительного улучшения качества жизни ревматологических больных.

Наиболее распространенной формой суставных заболеваний является остеоартроз, на долю которого, по данным ревматологов США и Европы, приходится до 70% всех ревматических патологий. Артроз — невоспалительное хроническое дегенеративное заболевание суставов, характеризующееся прогрессирующим преждевременным изнашиванием внутрисуставного хряща. В среднем артроз поражает 10—15% населения. Чаще всего заболевание развивается после 30—35 лет, причем с возрастом вероятность возникновения артроза растет в геометрической прогрессии — он диагностируется у 97% людей старше 60 лет. Существенной разницы в заболеваемости остеоартрозом у мужчин и женщин не выявлено. Исключение составляет разве что артроз межфаланговых суставов кистей и коленного сустава (гонартроз), значительно чаще наблюдаемый у женщин, а также остеоартроз тазобедренного сустава, или коксартроз, чаще выявляемый у мужчин.

С точки зрения этиологии артроз традиционно подразделяется на первичный (генуинный), возникающий в результате нарушения метаболизма хряща, и вторичный, являющийся следствием заболеваний или повреждений суставов. В частности, причинами развития вторичного остеоартроза могут быть травмы, тяжелые физические нагрузки с перегрузками суставов при повторяющихся движениях, заболевания эндокринной системы, возрастные изменения и т.д.

Основным патологическим механизмом, вызывающим деструкцию хрящевой ткани, является нарушение обмена протеогликанов — белков, составляющих матрикс, т.е. промежуточное вещество, вместе с хондроцитами образующее хрящевую ткань. При артрозе матрикс теряет гликозаминогликаны (хондроитина сульфат, кератана сульфат, гиалуроновую кислоту), что приводит к уменьшению его...