Принципы выбора наружных форм НПВС

В преддверии выхода в свет второй части спецвыпуска «Аптечный практикум: консультируем и рекомендуем» «ФВ» предлагает вашему вниманию один из материалов будущего сборника, который посвящен самостоятельному выбору препаратов внутри одной фармгруппы. В центре внимания — широко востребованные безрецептурные средства, применяемые при болях в суставах, мышцах, спине.

Светлана Абрамова, руководитель отдела образовательных проектов

Обезболивающие гели, кремы, мази входят в ТОР10 наиболее часто запрашиваемых препаратов в аптеках России. Среди них в комплексном лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата, сопровождающихся болью, ведущее место принадлежит наружным препаратам на основе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Подавляющее большинство их разрешены к использованию в рамках ответственного самолечения (OTC-сегмент), и во многих случаях именно советы первостольника определяют выбор пациентом того или иного препарата.

Механизм действия НПВС заключается в подавлении синтеза болевых субстанций (прежде всего простагландинов), повышающих восприимчивость тканевых рецепторов к медиаторам боли и механическим воздействиям. Препараты этой группы служат средствами первой линии при симптомах активного воспаления суставов, мышц, связок — отеке, покраснении, боли даже в отсутствие движений. Наружные НПВС, как правило, используются в дополнение к системным лекарственным формам. Важное преимущество гелей, кремов, мазей — быстрое начало обезболивающего действия вследствие их нанесения непосредственно на «проблемную» область.

Надо заметить, что в мировом ученом сообществе до сих пор нет единой «табели о рангах», в которой была бы отражена сравнительная сила обезболивающего действия разных НПВС. В то же время фармакологические отличия между препаратами этой группы, несомненно, существуют, и их следует иметь в виду при консультировании клиентов с жалобами на боли в спине, суставах, мышцах.

КРИТЕРИЙ 1: лекарственная форма и доза активного компонента

Почему это важно? От формы препарата и концентрации действующего вещ...