«Сказочники разные, однако сказка старая»

Ноябрьское заседание Российской ассоциации фармацевтического маркетинга на людей непосвященных, присутствуй они в зале, могло бы произвести странное впечатление. Дело в том, что, как правило, для обсуждения маркетологи выбирали определенную тему, и разнообразие выступлений и реплик с мест определялось лишь ее многогранностью. На сей же раз слушателям было предложено своеобразное тематическое «ассорти», разобраться в котором было под силу, пожалуй, лишь постоянным участникам заседаний РАФМ, понимающим друг друга буквально с полуслова. К счастью, именно они и присутствовали в зале.

Открыл заседание один из наиболее активных спикеров, причем не только заседаний РАФМ, — директор Центра социальной экономики Давид Мелик-Гусейнов. Известный эксперт вновь задался традиционным вопросом, куда и откуда пойдут деньги в систему здравоохранения и каковы прогнозы распределения финансовых потоков, заметив, впрочем, что точность прогнозов зависит во многом от «хороших либо плохих счетоводов».

Анализ существующих потоков, по мнению Давида Мелик-Гусейнова, «позволяет утверждать вслед за Станиславским: «Не верю!» В доказательство своей правоты г-н Мелик-Гусейнов привел ряд неоправдавшихся прогнозов «высокопоставленных счетоводов, которые менеджерили систему здравоохранения», относительно того, какой доли от ВВП достигнут расходы госбюджета на здравоохранение.

Директор теперь уже собственного центра также отметил, что «Россия сегодня «дрейфует» от советской модели распределения ответственности внутри системы здравоохранения к некой прозападной», принятой за основу в Германии, Франции и других странах Западной Европы. Это социально-страховая модель, при которой государство оплачивает минимум услуг, экономя на брендах и современных технологиях. Все, что относится к «сверхуслугам», оплачивает пациент. «Именно поэтому государство фокусируется на технологиях, которые не популярны среди населения», — пояснил г-н Мелик-Гусейнов.

Причем, по его мнению, у государства нет иного выбора, кроме как запустить элементы платной медицины, хотя бы потому, что 61,4% из застрахованных в системе ОМС 141,2 млн человек — это не работающее население.

В рамках этого перехода ведется работа по подготовке около 1,2 тыс. стандартов для лечения хронических заболеваний. Однако уже сейчас, по словам Давида Мелик-Гусейнова, по этим документам возникает масса вопросов. К примеру, непонятно, как будут возмещаться расходы ЛПУ на закупку лекарственных средств, если учреждение счет ведет на упаковки, ...