Эксперты обсудили доступность инновационной терапии ревматических заболеваний

Спикерам дискуссии стали президент Общероссийской общественной организации «Ассоциация ревматологов России», главный внештатный специалист-ревматолог Министерства здравоохранения РФ Евгений Насонов, директор НИИ ревматологии СЗГМУ им. И. И. Мечникова, главный специалист-ревматолог СЗФО и г. Санкт-Петербурга Вадим Мазуров, управляющий партнер компании PharmExperience, директор Центра социальной экономики Руслан Древаль, вице-президент Общероссийской общественной организации инвалидов «Российская ревматологическая ассоциация «Надежда» Полина Пчельникова, директор Межрегиональной общественной благотворительной организации инвалидов «Общество взаимопомощи при болезни Бехтерева» Наталья Шаталова.

Риски пандемии

В рамках мероприятия, прошедшего в преддверии «VII Саммита по лечению иммуновоспалительных заболеваний 2021», ведущие специалисты-ревматологи, эксперты в сфере организации здравоохранения и представители пациентских организаций обсудили влияние пандемии COVID-19 на доступность терапии для пациентов с ревматическими заболеваниями, важность ранней диагностики, влияние ревматических заболеваний на демографию, их медико-экономическую значимость и другие вопросы.

Открывая дискуссию, эксперты отметили, что скорейшее преодоление пандемии новой коронавирусной инфекции должно способствовать устранению тех сложностей, которые возникли в части доступности инновационной терапии для больных с РЗ.

Академик РАН Евгений Насонов подчеркнул, что предотвращение прогрессирования РЗ, в том числе за счет инновационной таргетной терапии, помимо прочего может снизить риск инфицирования COVID-19.

«К сожалению, риск заболеть у наших пациентов выше, и очень важно, чтобы в период пандемии мы сохранили все достижения ревматологической помощи, чтобы пациенты не прерывали лечение», – добавил Евгений Насонов.

Несвоевременная диагностика

По словам участников дискуссии, одной из ключевых проблем в настоящее время остается несвоевременная диагностика РЗ. Как отметил академик РАН Вадим Мазуров, пациенты очень часто получают правильный диагноз слишком поздно, спустя несколько лет после первого обращения, при том, что без корректного лечения быстро наступает инвалидизация.

«Окно возможностей» для начала базисной терапии – шесть месяцев, – подчеркнул Вадим Мазуров. – Существует три фактора успеха для достижения хороших результатов: правильная диагностика, то есть пациент должен вовремя попасть к ревматологу, раннее начало терапии и приверженность лечению. Не менее важно обеспечить преемственность, чтобы пациент мог продолжить лечение по месту жительства»..

Экономика болезни

Ранняя инвалидизация также становится огромным экономическим бременем для общества, подчеркнул Руслан Древаль.

«Вопрос не только в экономике, а скорее в организации помощи пациентам с ревматическими заболеваниями. Мы видим, что существующие подходы, в том числе с применением генно-инженерных биологических препаратов, таргетной терапии, могут предотвращать инвалидизацию, возвращать человека к активной жизни. Этот вид лечения весьма дорогостоящий, и, конечно, задача государства – обеспечить всех нуждающихся пациентов такой терапией», – уверен Руслан Древаль.

«Дебют ревматических заболеваний происходит в молодом возрасте, а если пациент трудоспособного возраста не получает инновационную терапию, происходит инвалидизация, и в таком случае экономическое бремя заболевания возрастает в разы – до 1,5 млн рублей. Таким образом, государству выгоднее инвестировать в раннюю диагностику и инновационную терапию, поскольку при оптимальном ведении пациента через 2–3 года эти инвестиции будут окуплены», – дополнил Древаль.

Обратная сторона проблемы заключается в том, что сегодня получить бесплатную терапию современными препаратами могут преимущественно те пациенты, которые имеют инвалидность, отметила Полина Пчельникова. По ее словам, после выхода в ремиссию инвалидность снимают, следовательно, лишают бесплатного лечения, без которого РЗ прогрессирует. Выход из этого порочного круга в том, чтобы сделать инновационную терапию доступной вне зависимости от того, оформлена у пациента категория инвалидности или нет.

«При этом благодаря инновационной таргетной терапии мы можем говорить не только о повышении качества жизни пациентов, но и о шансах на самореализацию в профессии, и о возможности завести семью», – подчеркнула в своем выступлении Наталья Шаталова.

Приоритетные шаги

По итогам дискуссии приоритетными шагами для комплексного противодействия РЗ спикеры назвали такие направления, как обеспечение ранней и корректной диагностики, внедрение стационар-замещающих технологий, назначение адекватной терапии (в том числе таргетных таблетированных и генно-инженерных биологических препаратов), позволяющее контролировать симптомы заболевания, увеличить частоту достижения ремиссии, улучшить исходы и прогноз. Обеспечение доступности лечения инновационными препаратами вне зависимости от статуса инвалидности, выделение в рамках ОМС амбулаторного тарифа (или оказание лекарственной помощи в рамках «стационара на дому»), расширение возможностей телемедицины, наконец, маршрутизация пациентов с учетом пандемии COVID-19 и возможность получения пациентом препарата на более долгий срок. Все эти шаги должны существенным образом изменить ситуацию, способствовать гармонизации взаимодействия системы здравоохранения и пациентского сообщества и действительно улучшить качество жизни пациентов с РЗ, отметили эксперты в завершение «круглого стола».

Материал партнера: Р-Фарм